鼓膜修补术手术步骤
一、术前准备
需全面评估患者状况，包括耳部专科检查明确鼓膜穿孔的大小、位置、形态等局部情况，以及全身健康状况以排除手术禁忌。完善血常规、凝血功能等实验室检查。术前清洁外耳道，使用生理盐水等轻柔冲洗，保持耳部清洁，尤其需关注儿童患者的配合度与情绪安抚，确保其能顺利接受后续操作。
二、麻醉实施
根据患者年龄、耐受程度等选择麻醉方式。儿童多采用全身麻醉，成人可选用局部麻醉或全身麻醉。全身麻醉时需严格遵循儿科安全护理原则，精准把控药物剂量；局部麻醉时要确保注射操作精准，使患者耳部术区达到无痛状态，充分考虑不同人群麻醉风险及应对措施。
三、切口操作
借助耳内镜等设备精准定位鼓膜穿孔位置，沿鼓膜边缘设计合适切口，切口选择需兼顾手术操作便利性与对耳部结构的最小损伤，确保能清晰暴露穿孔区域，为后续操作创造良好视野。
四、病变组织清除
用显微器械小心清除鼓膜穿孔周围的病变组织，如肉芽、瘢痕等，操作过程需轻柔精细，避免过度损伤周围正常鼓膜组织，严格依据穿孔具体情况精准清理病变部分，保障手术区域的清洁与利于后续移植组织的贴合。
五、移植组织植入
选取合适的移植材料，常见为自体颞肌筋膜等，将其修剪成与鼓膜穿孔大小适配的形状，准确放置于鼓膜穿孔处，保证移植组织与穿孔周围组织紧密贴合，以利于后续愈合，需根据穿孔大小等因素合理选择移植材料并规范放置。
六、缝合固定
采用可吸收缝线等将移植组织牢固固定在合适位置，保证移植组织稳固，防止移位，缝合需均匀且牢固，为移植组织与鼓膜的愈合提供稳定环境，操作时要精准把控缝线力度与位置。
七、术后护理
术后嘱咐患者保持耳部清洁干燥，避免污水、异物进入耳道，告知患者避免用力擤鼻、打喷嚏等动作以防影响鼓膜愈合。定期复查观察鼓膜愈合情况，针对不同人群给予个性化护理建议，如儿童需加强看护，防止其抓挠耳部等，全面保障患者术后恢复顺利，充分体现人文关怀与不同人群的护理差异。
