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鼓膜大穿孔，耳内镜微创手术是首选

2025年03月17日 01:33:53

郑立岗副主任医师耳鼻咽喉头颈外科

佛山市第一人民医院

健康典吧内容审核团队优选

鼓膜大穿孔时，耳内镜微创手术是首选的治疗方法。耳内镜微创手术具有以下优势：

1.微创：耳内镜微创手术是一种微创手术，相较于传统的手术方法，创伤更小，恢复更快。

2.高清视野：耳内镜微创手术使用高清内镜，可以提供更清晰的手术视野，使手术更加精准。

3.效果好：耳内镜微创手术可以更好地修复鼓膜，提高听力，减少并发症的发生。

4.并发症少：耳内镜微创手术相较于传统手术，并发症更少，患者术后恢复更快。

术前需全面评估患者耳部及全身状况并完善实验室检查，清洁外耳道，麻醉根据患者年龄等选择，儿童多全身麻醉成人可局部或全身，切口操作借耳内镜定位设计合适切口，病变组织清除轻柔精细，选取合适移植材料修剪适配放置，用可吸收缝线缝合固定，术后嘱患者保持耳部清洁干燥避免

鼓膜内陷原因多样可从多方面预防，原因有咽鼓管功能障碍包括机械性阻塞如鼻炎鼻窦炎腺样体肥大鼻咽部肿瘤等及功能障碍如咽鼓管软骨弹性降低黏膜纤毛运动障碍，中耳局部感染含急性慢性中耳炎，气压变化如乘坐飞机潜水高压氧治疗，还有外伤及先天性因素；儿童因咽鼓管解剖特殊易

外伤性鼓膜穿孔是否严重取决于穿孔大小、位置及是否合并感染等因素，具体情况如下：小穿孔：保持外耳道干燥，避免感染，可自行愈合。大穿孔或合并感染：鼓膜自行愈合可能性小，需手术修复，成功率高，但术后需注意耳部护理。并发症：可能引发中耳感染、面瘫等并发症，需

判断耳朵鼓膜是否破了可通过观察症状、耳内镜检查、听力测试、其他检查等方法，注意避免耳朵进水，及时就医。

后悔做鼓膜穿刺术

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2025年03月17日

鼓膜穿刺术用于治疗耳部疾病，可抽出中耳积液。手术在局麻下进行，患者会感到轻微疼痛。可能出现感染、鼓膜穿孔等并发症，少数情况下会影响听力。术后需注意耳部清洁，预防感染，可能出现听力下降或耳鸣，通常会逐渐恢复。效果因人而异，可能需进一步治疗。

鼓膜大穿孔时，耳内镜微创手术是首选治疗方法。该手术微创、高清视野、效果好、并发症少。

耳内镜手术是一种微创耳部手术，通过耳内镜的放大作用，医生在清晰视野下观察耳部内部并进行鼓膜穿孔修补。手术过程包括局部麻醉、耳内镜插入、穿孔修复和术后观察。风险有感染、出血、听力问题和其他并发症。术后护理包括休息、避免感染、按时用药和定期复查。恢复时间因人而

耳内镜技术可用于鼓膜紧张部穿孔和外伤性鼓膜穿孔的修补，具有微创、视野高清、可同时处理中耳其他问题的优点。手术过程包括麻醉和耳内镜下操作，术后需保持耳道清洁。大多数患者术后鼓膜能愈合，提高生活质量，减少并发症。但并非所有鼓膜穿孔都适合，需与医生充分沟通。

耳内镜手术可微创修复鼓膜紧张部小穿孔或边缘性穿孔，相较显微镜手术对中耳腔干扰小、恢复快，适用范围、手术过程、术后护理等内容可咨询耳鼻喉科医生。

耳内镜鼓膜修补术是一种专业手术，患者需侧卧，患耳朝上，进行局部麻醉。医生将耳内镜插入耳内观察鼓膜，标记并切开，取自体组织修复鼓膜，固定后清理耳部并包扎。注意保暖、避免感染，需在专业医疗机构由经验丰富的医生操作。

耳内镜下鼓膜修补术有烧灼法、贴片法和游离组织移植法三种，分别适用于小、中、大及难以愈合的鼓膜穿孔，该手术复杂，需专业医生指导，术前检查评估，术后注意休息、防耳部感染和受伤，按医嘱护理和用药。

鼓膜炎是耳部疾病，由病毒或细菌感染引起，常见症状包括耳部疼痛、听力下降、耳鸣、耳塞感、发热、耳部流脓等。治疗方法有药物治疗、耳部护理、休息、饮食调整。

慢性中耳炎鼓膜穿孔可出现听力下降、耳痛、耳鸣、流脓等症状，部分患者还会伴有发热、头痛、乏力等全身症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，具体治疗方案应根据病情的严重程度和患者的个体情况而定。预防慢性中耳炎的发生也非常重要，保持耳部清洁、避免耳道进水、及时治疗

宝宝鼓膜炎的常见症状有耳部疼痛、听力下降、发热、耳部流脓、耳鸣、牵拉耳廓痛。治疗方法是使用药物缓解疼痛、控制感染。预防方法是保持耳部清洁，避免耳道进水，在感冒流行季节，避免带宝宝去人员密集的场所，如有呼吸道疾病应及时治疗。

鼓膜炎症状为耳部疼痛、听力下降、耳鸣、耳部胀满感，部分患者还伴有发热、头痛等全身症状，可通过饮食调整、保暖、运动、保持良好心态改善体质，缓解症状。

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