小儿脑瘫是怎么回事？

小儿脑瘫是一种常见的儿童神经系统疾病，是指在出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致的非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，同时可能伴有智力低下、语言障碍、癫痫、感知觉异常等。以下是关于小儿脑瘫的详细介绍：

1.定义：小儿脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。

2.症状：

运动障碍：运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。

姿势障碍：各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。

智力障碍：智力正常的孩子约占有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。

语言障碍：语言表达困难，发音不清或口吃。

视听觉障碍：以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。

生长发育障碍：矮小。

牙齿发育障碍：质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

情绪和行为障碍：固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

癫痫：约有39%—50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

3.原因：

出生前：包括先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。

出生时：早产、难产、窒息、黄疸。

出生后：胆红素脑病、脑膜炎、脑炎、头颅外伤、脑血管意外。

4.诊断：

询问病史：了解患儿的出生史、生长发育史、家族史等。

体格检查：包括肌张力、反射、姿势、运动等方面的检查。

辅助检查：如脑电图、头颅MRI、CT等，以了解脑部的结构和功能情况。

神经电生理检查：如肌电图、脑电图等，以评估神经肌肉的功能。

基因检测：对于一些原因不明的脑瘫患儿，可能需要进行基因检测。

5.治疗：

康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、语言治疗、矫形器治疗等，以帮助患儿恢复运动、语言、认知等功能。

药物治疗：用于缓解肌肉痉挛、改善运动功能、控制癫痫等。

手术治疗：适用于一些严重的痉挛型脑瘫患儿，通过手术缓解肌肉痉挛、改善运动功能。

其他治疗：如中医治疗、高压氧治疗等。

需要注意的是，小儿脑瘫的治疗需要综合考虑患儿的病情、年龄、身体状况等因素，制定个性化的治疗方案。同时，家长也需要给予患儿充分的关爱和支持，帮助患儿进行康复训练，提高生活质量。