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乙肝是什么病毒

2025年11月09日 17:35:41
蒋卫民
蒋卫民主任医师感染科
复旦大学附属华山医院
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乙肝是什么病毒

乙肝病毒全称为乙型肝炎病毒(HBV),它是一种嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属的DNA病毒。

病毒结构方面

乙肝病毒具有双层外壳结构,外层外壳含有乙肝表面抗原(HBsAg)等成分,内层核心部分包含乙肝核心抗原(HBcAg)、乙肝e抗原(HBeAg)以及病毒的DNA和DNA聚合酶等。其病毒颗粒大致分为大球形颗粒(Dane颗粒,是完整的具有感染性的乙肝病毒颗粒)、小球形颗粒和管形颗粒。

传播途径方面

血液传播:比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被乙肝病毒污染且未严格消毒的注射器、医疗器械等。在一些医疗条件较差、消毒不严格的地区或非法行医场所,通过不安全注射传播乙肝病毒的情况时有发生。对于有基础疾病需要频繁就医进行注射、输液等操作的人群,若医疗器械消毒不彻底,感染风险会增加。

母婴传播:包括宫内传播、产时传播和产后传播。宫内传播可能是通过胎盘,少数情况下胎儿在子宫内就受到乙肝病毒感染;产时传播是在分娩过程中,胎儿接触到母亲的血液、羊水等而被感染;产后传播主要是通过母婴之间的密切接触,比如母乳喂养等方式。对于孕妇携带乙肝病毒的情况,需要采取有效的母婴阻断措施,如在新生儿出生后及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以降低母婴传播的几率。

性传播:与乙肝病毒阳性者发生无防护的性行为,乙肝病毒可通过性接触传播。在性活跃人群中,如果一方感染乙肝病毒,另一方又没有采取防护措施,就有感染的风险。对于有多个性伴侣、不安全性行为的人群,需要提高防范意识,正确使用安全套等防护措施来降低感染乙肝病毒的风险。

对人体肝脏的影响方面

乙肝病毒感染人体后主要侵犯肝脏,病毒会在肝细胞内复制,引起机体的免疫反应,导致肝细胞的损伤、炎症坏死等。长期的乙肝病毒感染可能会逐渐发展为慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。例如,慢性乙肝患者中,部分人会随着病情进展出现肝脏质地变硬、肝功能减退等情况,进而影响肝脏的正常代谢、合成、解毒等功能。对于本身有肝脏基础疾病或者免疫力较低的人群,感染乙肝病毒后病情进展可能会更快。

乙肝表面抗原定量>250是什么意思
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年11月10日
复旦大学附属华山医院
乙肝表面抗原定量>250一般提示体内有乙肝病毒感染,可助疾病诊断、病情监测及判断传染性,不同人群如儿童、成年人、有基础病史者情况各异且生活方式需注意保持健康忌酒合理饮食。
乙肝是什么病毒
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年11月09日
复旦大学附属华山医院
乙肝病毒是嗜肝DNA病毒科正嗜肝DNA病毒属的DNA病毒具双层外壳结构有大球形颗粒等形式可经血液母婴性传播感染人体后侵犯肝脏致肝细胞损伤炎症坏死等长期可发展为慢性肝炎肝纤维化肝硬化甚至肝癌。
乙肝阴性正常吗
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年11月09日
复旦大学附属华山医院
乙肝阴性是否正常需结合具体检测项目判断乙肝表面抗原阴性通常正常但窗口期等情况需后续复查未接种过疫苗的新生儿及有高危行为的成年人需关注,乙肝表面抗体阴性表示无保护性抗体儿童未接种应及时接种成年人高危职业等可考虑接种,乙肝e抗原阴性一般正常但需结合其他标志物判
乙肝看什么指标
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年11月08日
复旦大学附属华山医院
乙肝相关指标及意义包括肝功能相关指标如谷丙转氨酶等反映肝细胞受损及胆红素、白蛋白等肝脏合成功能情况,乙肝病毒标志物指标如乙肝表面抗原等提示乙肝感染及免疫状态,乙肝病毒DNA定量反映病毒复制水平,各指标在不同年龄人群有不同意义需综合判断。
乙肝小三阳做肝穿刺检查有必要吗
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年11月08日
复旦大学附属华山医院
乙肝小三阳做肝穿刺检查可判断肝脏炎症坏死程度、评估肝纤维化程度、指导治疗决策、进行鉴别诊断,不同年龄性别生活方式的患者需综合评估其必要性,虽为有创检查有风险但某些情况不可替代需权衡利弊后决定是否进行。
乙肝表面抗体阳性是什么意思
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年11月05日
中国医科大学附属第一医院
乙肝表面抗体阳性意味着感染乙肝病毒后康复且获免疫力或接种乙肝疫苗后免疫成功,其有对乙肝病毒防御作用,可判断疫苗接种效果及后续措施,不同人群儿童、成年人、老年人乙肝表面抗体阳性各有特点及注意事项,儿童需定期监测抗体滴度,成年人要保持健康生活方式等,老年人需监
查乙肝抗体做什么检查
马伟
马伟副主任医师
2025年11月04日
山东省立医院
乙肝抗体检测包括酶联免疫吸附试验和化学发光免疫分析法,原理分别是抗原抗体特异性结合及以发光物质标记定量检测;检查前饮食一般无需空腹但防暴饮暴食等,药物方面一般药物影响不大特殊免疫药需告知医生;结果解读乙肝表面抗体阳性分接种疫苗成功和既往感染恢复,阴性分未接
乙肝病毒携带者可以吃护肝片吗
陆海英
陆海英主任医师
2025年11月03日
北京大学第一医院
乙肝病毒携带者是否吃护肝片需综合多方面情况判断,从肝功能角度看肝功能正常一般不需常规服用,肝功能指标轻度异常可在医生评估下考虑使用;从乙肝病毒复制情况看病毒大量复制时应针对病毒抗病毒治疗,病毒复制得到控制后肝功能仍轻度异常护肝片可作辅助手段;特殊人群如儿童
乙肝五项发光法参考值
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年11月02日
复旦大学附属华山医院
乙肝五项发光法包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体,各指标有相应参考值及意义,特殊人群如儿童、孕妇等检测结果解读有特殊情况,儿童接种乙肝疫苗后表面抗体阳性属正常免疫应答,孕妇表面抗原阳性需密切监测母婴传播并做好防护。
乙肝病毒表面抗原定量138是什么意思
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月30日
复旦大学附属华山医院
乙肝病毒表面抗原定量138提示体内存在乙肝病毒感染可用于疾病阶段判断需结合乙肝五项等其他指标及肝功能等检查、作为治疗评估监测指标之一,儿童人群意义与成人类似但病情转归和治疗反应等有不同女性孕期要关注母婴传播风险有基础病史人群要重视肝脏整体状况综合考虑各方面
小孩乙肝抗体保持几年
郑春华
郑春华主任医师
2025年10月30日
首都儿科研究所附属儿童医院
小孩接种乙肝疫苗后抗-HBs阳性率较高但抗体滴度会随时间下降,部分小孩抗体滴度下降快,影响抗体保持时间的因素有个体差异、生活方式、病史,建议定期查乙肝五项监测抗体情况,生活中保持健康方式,有乙肝家族史的小孩更要密切关注抗体情况。
乙肝小三阳是什么意思
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月29日
复旦大学附属华山医院
乙肝小三阳是乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体三项阳性其相关指标有不同意义儿童感染后需密切监测相关指标成年人要据肝功能等判断病情有基础病史人群需更谨慎对待综合考虑制定个性化诊疗方案。
乙肝抗病毒药物副作用
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月26日
复旦大学附属华山医院
乙肝抗病毒药物分核苷(酸)类似物和干扰素两类,核苷(酸)类似物有胃肠道反应、头痛、疲劳感、肾损害等副作用,干扰素有流感样症状、血液系统异常、精神神经系统症状、自身免疫性疾病相关表现等副作用,特殊人群中孕妇及哺乳期女性一般禁用,儿童需严格掌握适应证并严密监测
乙肝要吃什么药
蒋卫民
蒋卫民主任医师
2025年10月26日
复旦大学附属华山医院
抗病毒药物有恩替卡韦可抑制乙肝病毒多聚酶有效抑制复制长期使用耐药率低适用于伴有特定情况的成年慢性乙肝患者儿童需评估后谨慎用,替诺福韦酯能抑制乙肝病毒反转录酶对初治和经治患者病毒学抑制好肾功能不全者需调剂量孕妇及哺乳期女性权衡利弊用,替比夫定抑制乙肝病毒复制
乙肝大三阳会死人吗?不死可以活几岁?
曹广
曹广主任医师
2025年10月26日
首都医科大学附属北京安贞医院
乙肝大三阳本身不一定直接致死但未控病情可致肝硬化、肝衰竭、肝癌等危及生命其存活年限个体差异大受多种因素影响早期规范抗病毒治疗可改善预后不规范治疗会加重病情生活方式中不良饮食、作息、过度运动不利病情合理饮食、规律作息、适当运动有利病情基础健康状况及年龄等也影
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