口腔烫伤怎么办

一、冷却降温

1.及时冷水冲洗：

-适用情况：口腔被烫伤后，应立即用流动的冷水冲洗烫伤部位，时间一般持续10-15分钟。对于儿童，要注意控制水流速度和温度，避免儿童因不适而挣扎导致二次伤害。冷水冲洗可以迅速降低局部温度，减轻烫伤程度，减少热力对组织的进一步损伤。从生理机制上讲，高温会使口腔黏膜细胞受损，冷水冲洗能通过热传递带走热量，缓解细胞的损伤过程。

-特殊人群：婴幼儿口腔烫伤时，家长操作要轻柔，可将婴幼儿的口腔轻轻放在流动的自来水下，或者用干净的纱布蘸取冷水轻轻擦拭烫伤部位，但要注意避免纱布纤维残留于口腔内。老年人由于感觉可能相对迟钝，更要注意及时用冷水充分冲洗，因为其对疼痛的感知可能不敏锐，容易忽视烫伤的严重性。

2.冷敷相关物品：

-适用情况：如果身边没有流动水，也可以用干净的毛巾包裹冰块进行冷敷，或者使用冷藏后的牛奶等进行冷敷。牛奶有一定的缓冲作用，能在一定程度上减轻烫伤的刺激。将冷敷物品轻轻敷在烫伤的口腔部位，每次冷敷时间不宜过长，一般5-10分钟，可重复进行。冷敷同样是通过物理降温的方式，降低局部组织温度，减轻炎症反应和疼痛。

-特殊人群：儿童使用冷敷物品时，要确保冰块不会直接接触口腔黏膜，可将冰块用毛巾包裹后再进行冷敷。老年人皮肤相对较薄，冷敷时要注意观察皮肤状态，避免因冷敷时间过长导致局部冻伤。

二、缓解疼痛

1.局部含服药物（仅限特定情况）：

-适用情况：如果烫伤后疼痛较为明显，可以在医生指导下使用一些局部含服的药物，如含有利多卡因成分的口腔凝胶等，能起到暂时麻醉止痛的作用。但要注意，对于儿童，应避免自行使用此类药物，必须在医生评估后谨慎使用，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢能力较弱。

-特殊人群：老年人使用局部止痛药物时，要注意药物的相互作用，若正在服用其他药物，需告知医生，防止出现不良反应。同时，老年人对疼痛的耐受和药物的反应可能与年轻人不同，使用后要密切观察是否有不适症状。

2.保持口腔清洁：

-适用情况：保持口腔清洁可以减少感染的风险，从而间接缓解疼痛。烫伤后的口腔黏膜容易受到细菌等病原体的侵袭，引发炎症加重疼痛。可以使用淡盐水轻轻漱口，淡盐水有一定的杀菌作用。一般每天漱口3-4次，漱口时要注意动作轻柔，避免刺激烫伤部位。

-特殊人群：儿童漱口时可能不太配合，家长可以帮助其用少量淡盐水轻轻含漱后吐出。老年人由于口腔功能可能下降，漱口时要防止呛咳，可选择坐位或半卧位进行漱口操作。

三、饮食调整

1.进食温凉软食：

-适用情况：烫伤后的口腔黏膜需要避免再次受到刺激，应进食温凉、柔软的食物，如米粥、软面条、蒸蛋等。这些食物不会对烫伤部位造成摩擦和刺激，有助于伤口的愈合。从营养角度讲，温凉软食能保证患者摄入必要的营养，维持身体的正常代谢。

-特殊人群：儿童在进食温凉软食时，要注意食物的温度是否合适，避免过烫再次造成伤害。老年人牙齿可能松动，选择食物时要确保容易咀嚼和吞咽，如将食物切碎、煮烂等。

2.避免刺激性食物：

-适用情况：要避免食用辛辣、过酸、过咸等刺激性食物，以及过热的食物，这些食物会刺激烫伤部位，加重疼痛和延缓伤口愈合。例如辣椒、醋、过咸的腌制品等都应避免。

-特殊人群：儿童往往喜欢吃刺激性食物，家长要严格控制其饮食，防止因误食刺激性食物导致烫伤部位加重损伤。老年人味觉可能减退，但仍要注意避免食用刺激性食物，因为即使味觉不敏感，刺激性食物对烫伤黏膜的刺激依然存在。

四、观察病情

1.观察烫伤程度：

-适用情况：密切观察口腔烫伤的程度，如果烫伤部位只是轻微发红，疼痛较轻，一般经过上述处理后会逐渐好转；如果烫伤部位出现水疱、破溃、剧烈疼痛、发热等症状，可能提示烫伤较严重，需要及时就医。对于儿童，由于其表达能力有限，家长要更加仔细观察其口腔情况和精神状态，若儿童出现拒食、哭闹不止等情况，要高度警惕烫伤加重。

-特殊人群：老年人自身免疫力相对较低，烫伤后更容易发生感染等并发症，所以对于老年人烫伤后的观察要更加细致，一旦发现异常情况，如烫伤部位红肿范围扩大、有脓性分泌物等，应尽快就医。

2.及时就医指征：

-适用情况：当口腔烫伤后出现水疱较大、破溃后创面经久不愈、伴有发热（体温超过38℃）、局部肿胀明显加重、影响吞咽和说话等情况时，应及时前往医院就诊。医生会根据烫伤的具体情况进行相应的处理，如清创、抗感染等治疗。

-特殊人群：儿童和老年人属于特殊人群，一旦出现上述需要就医的情况，应尽快送往医院，因为儿童病情变化较快，老年人恢复能力相对较弱，延误治疗可能导致更严重的后果。