儿童烫伤怎么办

一、现场初步处理

1.冷却烫伤部位

-儿童发生烫伤后，应立即将烫伤部位用流动的冷水冲洗10-30分钟，这样可以迅速降低烫伤局部温度，减轻烫伤程度。冷水温度一般为15-20℃较为适宜，对于婴幼儿等特殊人群，冲洗时要注意控制水流速度和水温，避免因水流过急或水温过低引起患儿不适。

-如果烫伤部位不方便用冷水冲洗，也可以用冷毛巾湿敷，但要注意保持毛巾持续湿润以维持冷却效果。

2.去除受伤部位的异物

-若烫伤部位有衣物等异物，要小心去除，但如果异物与创面粘连紧密，不要强行撕脱，以免加重创面损伤，可以用剪刀剪开周围衣物，保留粘连部分，尽快就医由专业人员处理。

二、评估烫伤严重程度

1.一度烫伤

-表现为烫伤部位皮肤发红、疼痛明显，但无水疱形成。这种烫伤相对较轻，一般经过正确的现场处理后，创面可在1-2天内消退，不留瘢痕。

2.二度烫伤

-又分为浅二度和深二度。浅二度烫伤会出现大小不一的水疱，水疱皮破裂后创面红润、潮湿、疼痛明显；深二度烫伤水疱较小，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。浅二度烫伤如果处理得当，一般2周左右可愈合，可能会有色素沉着；深二度烫伤愈合时间较长，通常需要3-4周，且容易遗留瘢痕。

3.三度烫伤

-烫伤部位皮肤全层受损，甚至累及皮下组织、肌肉或骨骼等，创面呈苍白、焦黄或炭化，痛觉消失，局部干燥，无弹性。三度烫伤愈合困难，往往需要手术植皮等治疗。

三、就医处理

1.到医院后的处理

-医生会进一步评估烫伤情况，对于一度烫伤，一般只需保持创面清洁，涂抹一些烫伤膏等药物促进恢复；对于二度及以上烫伤，会进行创面清创，去除坏死组织等操作，然后根据烫伤程度进行相应的包扎或暴露治疗。如果烫伤面积较大或程度较严重，可能需要进行抗休克、预防感染等全身治疗。

-对于特殊人群如婴幼儿，由于其皮肤薄嫩，烫伤后病情变化相对较快，医生会更加谨慎地评估和处理，密切观察患儿的生命体征、创面情况等。

四、烫伤后的护理

1.创面护理

-保持烫伤部位清洁干燥，按照医生的要求定期换药。对于包扎的创面，要注意观察包扎敷料有无渗血、渗液等情况，如果发现敷料松动、污染等要及时更换。

-避免患儿搔抓烫伤部位，防止创面继发感染。对于婴幼儿，可以适当约束其手部，防止抓伤创面。

2.饮食护理

-烫伤患儿需要增加营养摄入，以促进创面愈合。应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。对于年龄较小的患儿，要注意喂养方式，保证营养供给。

3.心理护理

-儿童烫伤后可能会因为疼痛、创面外观等产生恐惧、焦虑等情绪。家长要多陪伴患儿，给予心理安抚，向患儿解释治疗过程，减轻其心理负担。对于较大的儿童，可以通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力，缓解紧张情绪。

五、预防儿童烫伤的建议

1.家庭环境安全防护

-在家中，将热水瓶、热汤等放置在儿童够不到的地方，厨房的炉灶要安装防护栏。

-浴室的水温要调节合适，先放冷水再放热水，且水温不宜过高，一般控制在40℃以下。可以安装恒温水龙头等装置。

-教育儿童不要玩火、玩电等，避免发生意外烫伤。

2.提高家长安全意识

-家长要学习烫伤急救知识和预防措施，定期检查家庭环境中的安全隐患，做到防患于未然。对于有幼儿的家庭，要更加留意生活中的每一个可能导致儿童烫伤的细节，确保儿童在安全的环境中成长。