主动脉血管夹层破裂怎么治疗
2025年01月08日 18:09:37
周恒副主任医师心血管内科
武汉大学人民医院
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主动脉血管夹层破裂是一种非常严重的疾病,需要立即就医并接受专业治疗。以下是治疗主动脉血管夹层破裂的方法:
1.药物治疗:
控制血压:使用降压药物,如β受体阻滞剂、ACEI或ARB等,以降低血压,减少主动脉壁的压力,缓解疼痛,并防止夹层进一步扩大。
缓解疼痛:使用止痛药,如吗啡或哌替啶等,以缓解疼痛。
其他药物:可能会使用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷等,以预防血栓形成。
2.介入治疗:
经导管主动脉瓣置入术(TAVR):对于无法耐受手术的高危患者或有手术禁忌证的患者,TAVR是一种可行的治疗选择。通过经导管将人工主动脉瓣置入病变的主动脉瓣位置,恢复主动脉瓣的功能。
覆膜支架置入术:将覆膜支架置入主动脉夹层破裂的部位,封闭破口,防止血液继续进入夹层,从而缓解症状。
3.手术治疗:
主动脉根部替换术:适用于主动脉夹层累及主动脉根部的患者,通过手术替换病变的主动脉根部。
升主动脉替换术:适用于夹层累及升主动脉的患者,手术将升主动脉替换为人工血管。
胸腹主动脉替换术:适用于夹层累及胸腹主动脉的患者,手术将胸腹主动脉替换为人工血管。
4.其他治疗方法:
体外膜肺氧合(ECMO):在手术前或手术后,ECMO可以帮助患者的心肺功能得到支持,为手术创造更好的条件。
康复治疗:术后患者需要进行康复治疗,包括物理治疗、运动训练等,以恢复身体功能。
治疗方法的选择取决于患者的具体情况,包括夹层的位置、范围、严重程度、患者的健康状况等。医生会根据患者的情况制定个性化的治疗方案。
需要注意的是,主动脉血管夹层破裂是一种紧急情况,治疗需要在专业的医疗机构进行。在治疗过程中,患者需要密切配合医生的治疗,遵守医嘱,注意休息,保持良好的心态。
主动脉瓣反流的症状
李云副主任医师
2025年12月09日
山东省立医院
主动脉瓣反流早期轻度者可能无症状,中重度时有呼吸困难劳力性及夜间阵发性、乏力、心悸、胸痛、头晕或晕厥等表现,儿童患者有喂养困难、生长发育迟缓等特殊表现,老年患者症状不典型易漏误诊,基础病史如风湿性心脏病等会影响,生活方式如长期吸烟酗酒会使症状更快出现加重。
主动脉狭窄杂音
周恒副主任医师
2025年11月18日
武汉大学人民医院
主动脉狭窄杂音有其特点、产生机制,超声心动图等检查可辅助诊断,其临床意义是提示存在狭窄病变需评估程度定治疗方案,处理原则包括对轻度无症状者定期随访并健康生活方式,药物治疗对症处理合并症,重度或有症状者考虑手术治疗儿童及成年人手术时机需综合考虑相关因素。
高血压主动脉夹层支架手术会影响寿命吗
周恒副主任医师
2025年11月14日
武汉大学人民医院
高血压主动脉夹层支架手术对寿命影响分手术效果及相关影响因素,早期手术成功可显著改善生存质量与预期寿命,长期效果与血压控制、自身基础健康状况相关,影响寿命的因素有血压控制、年龄、性别、生活方式、病史等,特殊人群如老年、女性患者及合并其他基础疾病者有相应注意事
主动脉夹层撕裂是怎样造成的
杨惠文主任医师
2025年11月13日
浙江中医药大学附属第二医院
主动脉夹层撕裂是主动脉腔内血液从内膜撕裂处进入中膜致中膜分离并沿长轴扩展形成真假两腔分离状态,主要造成因素有高血压使主动脉壁承受压力增高、主动脉壁中层囊性坏死致结构异常、遗传因素相关基因突变等、创伤因素如胸部创伤、医源性因素如医疗操作、妊娠因素致妊娠晚期风
主动脉夹层哪一型严重
周恒副主任医师
2025年11月07日
武汉大学人民医院
主动脉夹层主要采用DeBakey分型和Stanford分型,DeBakey分型的Ⅰ型起源升主动脉延伸至降主动脉等范围广最严重,Ⅱ型局限升主动脉,Ⅲ型起源降主动脉,Stanford分型的A型相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型累及升主动脉病情凶险,B型相当于DeB
主动脉瓣少量反流
周恒副主任医师
2025年11月07日
武汉大学人民医院
主动脉瓣少量反流是心脏超声常见发现,各年龄段可出现随年龄增发生几率可能增,无明显性别差异,不良生活方式及有基础病史者风险高,超声心动图是主要评估方法需定期随访,无症状时定期观察并健康生活及控基础病,有症状时评估并对症或治基础病,儿童患者要关注生长发育等,老
主动脉弓增宽是怎么回事
周恒副主任医师
2025年11月03日
武汉大学人民医院
主动脉弓增宽指影像学检查发现主动脉弓直径超正常范围正常成人上限约4.5厘米左右常见原因有高血压致主动脉壁受损扩张、动脉粥样硬化致内膜受损斑块形成致壁增厚变硬弹性降低、先天性心血管发育异常等相关检查有胸部X线可初步观察、CTA能清晰显示解剖结构测量指标及明确
主动脉瓣钙化的概述 主动脉瓣钙化的症状
樊瑛副主任医师
2025年10月23日
哈尔滨医科大学附属第一医院
主动脉瓣钙化是常见心血管疾病病理改变多见于老年人随年龄增长发生率升高与多种因素相关早期可能无症状中晚期可出现呼吸困难胸痛晕厥乏力心悸不同年龄性别患者症状有差异有基础疾病者症状可能不典型需医生鉴别诊断。
主动脉夹层手术怎么做
杨惠文主任医师
2025年10月19日
浙江中医药大学附属第二医院
主动脉夹层手术先术前评估患者情况、完善相关检查,麻醉根据患者选合适方式,手术分传统开放手术(升主动脉及降主动脉手术)和腔内修复术,术后监测生命体征、伤口及管道,康复训练并长期随访监测及控制基础疾病。
腹主动脉夹层的症状
杨惠文主任医师
2025年10月14日
浙江中医药大学附属第二医院
腹主动脉夹层常见突发剧烈胸背部撕裂样或刀割样疼痛可向腹部腰部或下肢放射多数患者血压明显升高有高血压病史者更显著累及下肢动脉致下肢缺血、累及肾脏动脉致少尿无尿或肾功能不全、累及神经系统致头晕意识障碍等伴随症状儿童罕见且不典型老年人易被基础疾病掩盖诊断难长期吸
主动脉狭窄杂音是什么情况
王明轩副主任医师
2025年10月01日
首都医科大学附属北京友谊医院
主动脉狭窄由血液通过狭窄主动脉瓣口形成湍流产生杂音,听诊部位在胸骨右缘第2肋间可向颈部传导,性质为粗糙响亮喷射性收缩期杂音且响度与狭窄程度有关,常见病因有先天性、退行性、风湿性,对不同人群影响及注意事项不同,诊断检查有超声心动图可明确狭窄程度等、心电图可现
主动脉夹层要怎么治疗?
李云副主任医师
2025年09月24日
山东省立医院
主动脉夹层急性期需入住重症监护病房监护,给予强效镇痛,用硝普钠等降压、β受体阻滞剂等降心率将收缩压降至左右且心率控制在左右,手术分传统开放手术适用于复杂类型如累及升主动脉的StanfordA型等风险较高,腔内修复术适用于部分StanfordB型等创伤小恢复
心脏主动脉反流治疗
闫坤涛住院医师
2025年08月30日
泰达国际心血管病医院
心脏主动脉反流治疗需综合多方面因素采取个体化方案,药物用于缓解症状改善心功能不能根治,手术有主动脉瓣置换术(依反流严重程度及患者全身状况等决定,儿童需考虑生长发育等)和主动脉瓣修复术(依病因及患者情况,儿童修复复杂需关注长期),生活方式干预包括饮食控盐、均
主动脉夹层动脉瘤诊断方法
李云副主任医师
2025年08月17日
山东省立医院
主动脉夹层的影像学检查包括经胸超声心动图可初步筛查但对胸降主动脉夹层受气体干扰,经食管超声心动图敏感性特异性高但有创需评估耐受性;CTA为常用诊断方法能清晰显示情况需注意对比剂过敏及肾功能不全者风险;MRA诊断准确性高无需对比剂可多平面成像但检查时间长体内
主动脉弓突出怎么回事
周恒副主任医师
2025年07月30日
武汉大学人民医院
主动脉弓突出是影像学检查发现的主动脉弓部位超出正常范围的征象胸部X线可见其延长增宽等表现常见原因有生理性随年龄增长致弹性减退及病理性如高血压使主动脉承受过高压力、主动脉瓣病变影响血流动力学、动脉硬化致动脉壁弹性减退等相关疾病与高血压等相关需评估心血管危险因

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