低分子右旋糖酐和中分子右旋糖酐的区别

一、引言

二、药品相关信息

1.通用名：低分子右旋糖酐、中分子右旋糖酐

2.功能：扩充血容量，维持血压

3.禁忌：对本品过敏者禁用；充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用；严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。

三、适用人群

1.低分子右旋糖酐：适用于有出血倾向者和休克者。

2.中分子右旋糖酐：适用于有休克倾向者。

四、作用特点

1.低分子右旋糖酐：可提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而扩充血容量，降低红细胞压积，从而改善微循环。

2.中分子右旋糖酐：扩容效果比低分子右旋糖酐强，维持时间也较长，且能改善微循环，但可引起凝血障碍。

五、使用方法

1.低分子右旋糖酐：一般采用静脉滴注，滴注速度应根据病情和患者的耐受性而定，通常为每分钟50滴左右。

2.中分子右旋糖酐：一般也采用静脉滴注，滴注速度应比低分子右旋糖酐稍快，通常为每分钟100滴左右。

六、注意事项

1.首次使用时，速度宜慢，每分钟不超过50滴，观察15分钟以上，无不良反应后，根据需要调整速度。

2.避免与其他药物混合滴注，以免发生不良反应。

3.心、肾功能不全者慎用，有出血倾向者禁用。

4.按照需要选择合适的分子量，避免过度扩容。

5.对老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女等特殊人群，应根据具体情况谨慎使用。

七、特殊人群提示

1.儿童：低分子右旋糖酐和中分子右旋糖酐一般不推荐用于儿童，尤其是低龄儿童。因为儿童的血容量和血浆蛋白量与成人不同，使用这些药物可能会导致不良反应。

2.老年人：老年人的心血管功能和肾功能可能会有所下降，使用低分子右旋糖酐和中分子右旋糖酐时需要谨慎，剂量应适当减少，并密切观察患者的反应。

3.孕妇和哺乳期妇女：这些药物在孕妇和哺乳期妇女中的安全性尚未确定，因此应在医生的指导下使用。

八、结论

低分子右旋糖酐和中分子右旋糖酐都是常用的血浆代用品，它们的区别主要在于分子量的大小和作用特点。在临床应用中，应根据患者的具体情况选择合适的药物，并严格按照医嘱使用。同时，应注意特殊人群的使用，避免不良反应的发生。