半月板损伤的症状
疼痛
半月板损伤后最常见的症状之一是疼痛,疼痛的部位通常在膝关节的内外侧间隙。在行走、上下楼梯、蹲起等膝关节活动时,疼痛往往会加重。例如,当患者上下楼梯时,患侧膝关节在屈曲到一定角度时会出现明显的疼痛,这是因为半月板受到挤压和摩擦导致损伤部位刺激周围神经引起疼痛。不同年龄段的人群,半月板损伤疼痛的表现可能有所不同,儿童半月板损伤相对较少见,若发生多与运动损伤等有关,疼痛表现可能因儿童表述不清而需要结合体征判断;老年人半月板损伤多与退变有关,疼痛可能在活动后逐渐加重。
肿胀
受伤后的膝关节往往会出现肿胀,这是由于半月板损伤后,膝关节内的血管破裂出血以及炎症反应导致关节腔积液。肿胀的程度因人而异,轻度损伤可能仅有轻微肿胀,而严重损伤时肿胀会比较明显,患膝外观可看出比健侧肿胀,用手触摸膝关节周围可感觉到皮温可能略有升高,且关节有饱满感。对于不同性别,肿胀的表现没有明显性别差异,但女性可能在穿着较紧身衣物时更容易发现肿胀情况;生活方式方面,经常运动的人群半月板损伤后肿胀可能恢复相对较慢,而久坐少动人群若发生半月板损伤,肿胀可能会因活动少而相对容易被察觉。
弹响
部分半月板损伤患者会出现膝关节弹响的症状,表现为在膝关节活动时,如屈伸过程中可听到清脆的弹响声。弹响可能是由于损伤的半月板在膝关节活动时发生移位,与周围结构摩擦或碰撞产生。不同病史的患者,弹响的特点可能不同,有急性运动损伤病史的患者弹响出现较突然,而有退变病史的患者弹响可能是逐渐出现且随着病情进展弹响频率可能增加。儿童半月板损伤出现弹响相对少见,若出现需高度重视,可能提示有较严重的半月板问题;老年人半月板退变出现弹响时,要注意与其他膝关节退变疾病如骨关节炎等导致的弹响相鉴别。
交锁
交锁是半月板损伤较为典型的症状之一,表现为膝关节在活动过程中突然卡住,不能屈伸,像被锁住一样,需要通过晃动或调整膝关节的位置才能恢复活动。发生交锁时患者会感觉膝关节突然不能动了,非常痛苦。例如,患者在行走过程中,膝关节突然交锁,无法继续行走。不同年龄人群交锁发生的情况不同,儿童交锁多因急性严重运动损伤引起,老年人交锁可能与退变导致半月板破碎等因素有关,交锁发生后无论是哪个年龄段都需要及时处理,否则可能导致膝关节进一步损伤。女性在发生交锁时可能因自身身体柔韧性等因素与男性有所不同,但本质都是需要尽快就医解决膝关节交锁问题以恢复关节功能。
