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什么是外阴鳞状上皮细胞增生

2024年11月15日 14:01:46
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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外阴鳞状上皮细胞增生又称外阴白色病变、外阴营养不良,是以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病。其主要症状为外阴瘙痒,夜间为重,瘙痒程度与时间、月经、气候、食物、环境、情绪有关,常因搔抓而不断搔抓,出现抓痕、血痂、皲裂、苔藓样硬化等改变。

1.病因

病因尚不清楚,可能与以下因素有关:

遗传因素:部分患者有家族遗传史。

自身免疫性疾病:约20%的患者合并自身免疫性疾病,如白癜风、斑秃等。

其他因素:内分泌失调、局部感染、长期慢性刺激、搔抓、摩擦等也可能与发病有关。

2.临床表现

主要表现为外阴瘙痒,以外阴奇痒为主要症状,瘙痒时间从发病到治疗有2~3个月之内,也有达20年之久。瘙痒剧烈程度不分季节与昼夜,如伴有滴虫性或霉菌性阴道炎,分泌物会更多,局部烧灼感、刺痛与瘙痒所致的皮肤黏膜破损或感染有关。局部有不同程度的皮肤黏膜色素减退,呈白色斑块,表面角化、粗糙,甚至有皲裂,也可伴有湿疹样改变。个别患者还伴有斑秃、糖尿病、胃肠道或心血管系统疾病。

3.治疗

主要为对症治疗,包括一般治疗、药物治疗、物理治疗和手术治疗。

一般治疗:保持外阴清洁,忌用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免搔抓,不食辛辣或过敏食物,衣着应宽大透气,避免穿不透气的人造纤维内裤。

药物治疗:可局部应用糖皮质激素、免疫调节剂等药物。

物理治疗:包括微波、激光、冷冻等。

手术治疗:适用于病情严重、药物治疗无效或有恶变倾向者。

4.预防

注意个人卫生,保持外阴清洁。

避免长期使用刺激性药物或化妆品。

积极治疗糖尿病、外阴炎等疾病。

注意饮食,避免辛辣、刺激性食物。

定期进行妇科检查,及时发现和治疗外阴病变。

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