子宫内膜增生症是怎么回事？

子宫内膜增生症是一种妇科疾病，指子宫内膜在长期受到雌激素刺激下过度生长的疾病。以下是关于子宫内膜增生症的一些信息：

1.定义：子宫内膜增生症是由于内源性或外源性雌激素增高引起的子宫内膜腺体或间质增生，临床主要表现为功能性子宫出血，育龄期和更年期妇女均可发病。

2.原因：

无排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可能导致无排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。

肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响。

内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，内分泌功能性肿瘤的分泌功能较强，所以都会引起激素分泌的异常，导致子宫内膜增生，例如，垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

医源性因素：不适当的外源性雌激素应用，如单用雌激素补充疗法而无孕激素对抗，会导致子宫内膜增生。

其他：子宫内膜增生还可能与年龄、高血压、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等因素有关。

3.症状：

月经失调：常表现为阴道不规则出血，月经稀发，闭经或闭经一段后出血不止。一般称之为无排卵功血。

生育期、更年期妇女出血：生育期、更年期妇女月经紊乱是子宫内膜增生的常见症状，常为少量至中等量的出血。

肥胖：大约一半左右的患者出现肥胖、多毛、痤疮、皋酮水平增高等的内分泌失调现象。

4.诊断：

病史：医生会询问患者的月经情况、生育史、激素使用情况等。

体格检查：包括测量身高、体重、血压、检查腹部和盆腔等，以排除其他可能导致类似症状的疾病。

实验室检查：医生可能会建议进行激素水平测定、血常规、凝血功能等检查，以评估患者的内分泌状况和整体健康状况。

超声检查：经阴道超声检查可以观察子宫内膜的厚度、形态和结构，帮助医生了解子宫内膜的情况。

诊断性刮宫：这是一种有创的检查方法，但对于明确诊断子宫内膜增生症非常重要。通过刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查，医生可以确定增生的类型和程度。

5.治疗：

药物治疗：对于无生育要求的患者，医生可能会开一些药物来调节激素水平，抑制子宫内膜增生。常见的药物包括孕激素、口服避孕药等。

手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或者存在其他问题，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，可能需要进行手术治疗。手术方法包括子宫内膜切除术、子宫切除术等。

其他治疗：对于高危人群或有恶变倾向的患者，可能需要进一步的治疗，如放疗、化疗等。

需要注意的是，子宫内膜增生症的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应积极配合医生的治疗，并定期进行复查，以监测病情的变化。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，也有助于改善症状和预防疾病的进展。如果对子宫内膜增生症有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。