浑身皮肉疼怎么回事
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.流感病毒：流感病毒感染可引起全身肌肉酸痛等症状。流感患者除了浑身皮肉疼外，还常伴有高热（体温可高达39-40℃）、头痛、乏力、咳嗽等症状。研究表明，流感病毒感染人体后，会引发机体的免疫反应，导致肌肉组织中炎性介质释放，从而引起肌肉酸痛。例如，甲型流感病毒和乙型流感病毒感染较为常见，在流感流行季节，接触流感患者后容易被感染。
2.其他病毒：如EB病毒感染，可引起传染性单核细胞增多症，患者会出现全身肌肉疼痛、发热、咽痛、淋巴结肿大等表现。病毒感染导致浑身皮肉疼的机制主要是病毒在体内繁殖，刺激免疫系统产生细胞因子等炎性物质，这些物质作用于肌肉组织，引起疼痛和不适。
（二）细菌感染
1.链球菌感染：A组链球菌感染引起的猩红热，患者除了有发热、皮疹等表现外，也可能出现浑身皮肉疼的情况。链球菌感染后，其产生的毒素等物质可引起全身炎症反应，导致肌肉等组织受累出现疼痛。此外，葡萄球菌等细菌感染引起的败血症，也会伴随全身肌肉酸痛，同时伴有高热、寒战、皮肤瘀点等严重症状，这是因为细菌及其毒素进入血液，引发全身的炎症和应激反应。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.类风湿关节炎：多见于中年女性，主要累及小关节，但也可出现全身肌肉疼痛的表现，同时伴有关节肿胀、疼痛、畸形等。其发病机制与自身免疫反应有关，自身抗体攻击关节及周围组织，导致炎症反应，进而影响肌肉等组织。患者的关节疼痛和肌肉疼痛往往在早晨起床时较为明显，活动后可有所缓解，但随着病情进展，症状会逐渐加重。
2.系统性红斑狼疮：好发于育龄女性，是一种累及多系统的自身免疫性疾病，患者可出现全身肌肉酸痛，还伴有面部红斑、口腔溃疡、脱发、关节痛、蛋白尿等多系统症状。自身抗体攻击自身组织器官，引起炎症和损伤，导致肌肉等受累出现疼痛。
（二）内分泌代谢性疾病
1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，患者可出现全身肌肉酸痛、乏力、畏寒、水肿等表现。甲状腺激素对机体的代谢有重要调节作用，甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，肌肉的能量代谢等过程受到影响，从而引起肌肉疼痛和乏力。
2.糖尿病：长期血糖控制不佳的糖尿病患者可能出现全身肌肉疼痛。一方面，高血糖状态可能导致神经病变和血管病变，影响肌肉的血液供应和神经调节，引起疼痛；另一方面，糖尿病患者常存在代谢紊乱，也可能间接导致肌肉组织的异常，出现疼痛症状。
（三）神经系统疾病
1.神经根型颈椎病：颈椎间盘退变等原因导致神经根受压，可引起上肢及肩部疼痛，同时也可能出现上肢对应的肩部、背部等区域的肌肉牵涉痛，表现为浑身皮肉疼的感觉。患者常伴有颈部疼痛、活动受限等症状，当颈部姿势不当或受到刺激时，疼痛可加重。
2.周围神经病变：如糖尿病性周围神经病变，由于长期高血糖损伤周围神经，患者会出现四肢末端的麻木、疼痛，这种疼痛有时可累及全身肌肉，表现为浑身皮肉疼。患者的疼痛通常为刺痛、灼痛等，夜间可能加重。
（四）过度劳累与运动损伤
1.过度劳累：长时间进行重体力劳动或剧烈运动后，肌肉会产生大量乳酸等代谢产物，乳酸堆积可引起肌肉酸痛，表现为浑身皮肉疼。例如，长时间徒步旅行、高强度的力量训练后，都可能出现这种情况。一般经过休息后，症状可逐渐缓解。
2.运动损伤：如肌肉拉伤、韧带损伤等，在受伤部位会出现疼痛、肿胀等症状，同时由于受伤后的应激反应，可能导致全身肌肉的牵涉性疼痛，表现为浑身皮肉疼。例如，剧烈运动中突然的肌肉收缩或拉伸可能导致肌肉拉伤，受伤局部疼痛明显，同时可能伴有全身肌肉的不适感。
（五）药物副作用
某些药物在使用过程中可能引起浑身皮肉疼的副作用。例如，一些降脂药物，如他汀类药物，有报道称部分患者在服用后会出现肌肉疼痛的不良反应，但发生率相对较低。药物引起肌肉疼痛的机制可能与影响肌肉细胞的代谢等有关，不同药物的具体机制有所不同。
三、特殊人群情况
（一）儿童
儿童浑身皮肉疼可能有不同的原因。如果是感染性因素，儿童可能因病毒感染如手足口病，除了口腔、手足的疱疹外，也可能出现全身肌肉酸痛。儿童自身免疫性疾病相对较少见，但也不能完全排除。另外，儿童过度劳累，如长时间玩耍、运动过量等也可能导致浑身皮肉疼。儿童在出现浑身皮肉疼时，由于表达能力有限，需要家长密切观察伴随症状，如是否有发热、皮疹、呕吐等情况，以便及时就医。
（二）老年人
老年人浑身皮肉疼需要考虑更多因素。老年人常患有退行性关节病，如骨关节炎，可导致关节疼痛并牵涉到周围肌肉，引起浑身皮肉疼。同时，老年人的内分泌代谢功能下降，甲状腺功能减退等内分泌疾病的发生率相对较高，也可能导致全身肌肉疼痛。此外，老年人可能存在慢性疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，长期服用药物也可能出现药物副作用导致肌肉疼痛。老年人出现浑身皮肉疼时，要注意评估其基础疾病情况，以及是否有新的症状出现，及时进行相关检查以明确病因。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性浑身皮肉疼可能与激素变化、体重增加等因素有关。孕期激素水平的改变会导致关节、肌肉等组织的松弛，可能引起疼痛。随着孕期体重增加，身体的负荷增大，肌肉容易疲劳，也可能出现浑身皮肉疼。此外，妊娠期可能发生的一些特殊情况，如妊娠期高血压疾病等，也可能伴随全身肌肉的不适。妊娠期女性出现浑身皮肉疼时，要谨慎用药，优先考虑非药物的缓解方式，如适当休息、调整姿势等，并密切关注自身和胎儿的情况，必要时就医检查。
