卡介苗接种失败症状

一、卡介苗接种失败概述

卡介苗是用于预防结核病的疫苗，接种后一般可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。若接种失败，意味着未能有效刺激机体产生足够的保护性免疫反应。

二、卡介苗接种失败症状

1.局部症状

接种部位在正常情况下，2周左右会出现红肿浸润，68周形成脓疱或小溃疡，1012周结痂，痂脱落后留下永久性瘢痕。若接种后3个月，接种部位仍无任何反应，如无红肿、破溃、结痂等过程，提示可能接种失败。

2.结核菌素试验（PPD试验）结果异常

一般在卡介苗接种后3个月左右进行PPD试验。若皮内注射结核菌素后，72小时观察注射部位硬结直径小于5mm，说明机体可能未因卡介苗接种而产生足够免疫应答，提示接种失败。但需注意，一些因素如近期感染、免疫功能低下等也可能影响PPD试验结果。

3.感染结核病相关症状

卡介苗接种成功可在一定程度上预防儿童严重结核病的发生。若接种后儿童出现长期低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻，以及咳嗽、咳痰超过2周，甚至咯血等疑似结核病症状，可能提示卡介苗接种失败，结核菌已在体内感染并引发疾病。

三、不同人群卡介苗接种失败相关情况

1.儿童

儿童免疫系统尚不完善，接种失败后更易感染结核病，且症状可能较成人更不典型，如婴幼儿可能仅表现为精神萎靡、烦躁不安、体重不增等。同时，因卡介苗接种失败导致的结核病，可能影响儿童生长发育，如骨骼发育迟缓、智力发育受影响等。

2.成年人

成年人免疫系统相对成熟，接种失败后感染结核病的几率相对儿童较低。但部分免疫功能低下的成年人，如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者等，接种失败后感染结核病风险增加，且病情进展可能较快，症状往往较重。

3.特殊人群温馨提示

儿童：家长需密切观察孩子接种部位情况及日常健康状态，若发现异常应及时就医。对于早产儿、低体重儿等特殊儿童，由于其免疫系统发育更不完善，接种卡介苗失败风险相对更高，接种后更需加强监测。

成年人：免疫功能低下的成年人，如患有慢性疾病、接受放化疗等，除关注卡介苗接种效果外，日常生活中应尽量避免接触结核病患者，保持良好生活习惯，增强免疫力。

四、卡介苗接种失败后的处理及治疗

1.再次接种：若确定为接种失败，在排除接种禁忌后，可考虑再次接种卡介苗，以刺激机体产生免疫反应。再次接种时，需严格遵循接种程序及要求。

2.药物治疗（仅列举药品名称）

异烟肼：是治疗结核病的常用药物。

利福平：也是抗结核治疗的重要药物之一。

五、预防卡介苗接种失败的措施

1.接种前

严格掌握接种禁忌证，如患有急性传染病、发热、免疫功能低下等情况暂不接种。详细询问儿童及家长的病史，包括家族结核病史等，对有高危因素者需谨慎评估。

确保疫苗质量，严格按照疫苗储存、运输要求进行冷链管理，避免疫苗因温度等因素失效。

2.接种时

接种人员要熟练掌握接种技术，保证接种剂量准确、接种途径正确，如皮内注射卡介苗时，剂量应准确为0.1ml，且必须注入皮内，不可注入皮下。

3.接种后

告知家长接种后注意事项，如保持接种部位清洁干燥，避免搔抓，若出现轻微局部反应一般无需特殊处理等。同时，按要求在规定时间进行复查，如3个月左右进行PPD试验，及时发现接种失败情况。