上消化道出血病人的护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%，主要表现为呕血和（或）黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭，是常见的急症，病死率高达10%左右。以下是上消化道出血病人的护理相关内容：

1.休息与体位：大出血时病人应绝对卧床休息，采取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。呕吐时头偏向一侧，防止误吸引起窒息。给予吸氧。

2.治疗配合：建立静脉通路，配合医生迅速、准确地实施输血、输液、止血等治疗措施，观察治疗效果及不良反应。

3.病情观察：

密切观察病人的生命体征、神志、末梢循环、尿量等，判断出血情况。

观察呕吐物和粪便的性质、颜色及量，判断出血是否停止。

注意观察有无头晕、乏力、心悸、腹痛、恶心、呕吐等并发症的表现。

4.饮食护理：

出血期间应禁食。

止血后应给予温凉、清淡无刺激性的流质饮食，逐渐过渡到半流质、软食，给高热量、高维生素、易消化的饮食。避免进食粗糙、辛辣、刺激性食物，避免食用过冷、过热食物。

5.心理护理：关心病人，了解其心理状态，给予心理支持，消除紧张、恐惧心理，积极配合治疗。

6.健康教育：

向病人及家属讲解上消化道出血的相关知识，包括病因、诱因、预防、治疗及护理等。

指导病人避免服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。

告知病人及家属出血的征象及应急措施，如出现头晕、乏力、黑便等应及时就医。

7.出院指导：

嘱病人遵医嘱按时服药，避免服用对胃黏膜有刺激性的药物。

注意饮食卫生，避免暴饮暴食。

保持良好的生活习惯，劳逸结合，避免过度劳累和精神紧张。

定期复查，如有不适及时就医。