绒毛促性腺激素是什么

###一、定义与来源

绒毛促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hCG）是由胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要由α和β两个亚基构成，其中β亚基具有特异性，可用于特异性检测。hCG主要由妊娠女性的胎盘合体滋养层细胞产生，非妊娠状态下，仅少数肿瘤细胞可分泌微量hCG。

###二、生理功能

1.维持妊娠：在早期妊娠中，hCG能作用于黄体，促使其继续发育，维持孕激素和雌激素的合成与分泌，从而保障妊娠的顺利进行。例如，妊娠早期hCG水平的动态变化可反映胚胎的发育情况，正常妊娠时hCG会呈规律性增长。

2.诊断妊娠相关疾病：通过检测血或尿中的hCG水平，可辅助诊断妊娠相关病症。如异位妊娠时，hCG水平通常较正常妊娠低且增长缓慢；葡萄胎患者体内hCG水平会异常升高且远高于正常妊娠相应孕周的水平。

###三、临床检测意义

1.妊娠诊断：一般受精后6-7天受精卵着床，滋养层细胞开始分泌hCG，随后血液和尿液中hCG浓度逐渐升高，通过检测血hCG或尿hCG可早期诊断妊娠，是早期诊断妊娠的重要指标。

2.滋养细胞肿瘤监测：对于滋养层细胞肿瘤（如绒毛膜癌等）患者，检测hCG水平可用于监测病情变化及评估治疗效果。治疗过程中hCG水平的下降情况能反映肿瘤细胞的杀伤情况，治疗后hCG需降至正常范围并持续监测以防复发。

3.非妊娠状态下的疾病排查：非妊娠女性若hCG异常升高，需排查是否存在滋养细胞肿瘤、生殖细胞肿瘤等疾病；男性若hCG异常升高，也应进一步检查以明确是否有相关肿瘤性病变。

###四、不同人群特点

-妊娠女性：不同孕周hCG水平有特定范围，随孕周增加hCG先快速上升至峰值后逐渐下降并维持在相对稳定水平。临床需依据孕周参考相应的hCG正常范围来评估妊娠情况，如hCG水平明显低于相应孕周正常范围，需警惕胚胎发育不良等情况。

-非妊娠女性及男性：正常情况下体内hCG水平极低，若检测发现异常升高，需结合其他检查项目进一步明确是否存在病理性因素，如肿瘤等，儿童时期hCG水平异常升高更需谨慎排查先天性肿瘤等罕见疾病。