嘴里发涩怎么回事

一、嘴里发涩的原因

1.饮食因素：食用过多苦涩食物，如苦瓜、苦丁茶等，这些食物中的苦味成分会残留在口腔中，导致嘴里发涩。大量饮酒、食用辛辣刺激性食物，会刺激口腔黏膜，使其敏感性增加，进而产生发涩的感觉。短时间内食用大量甜食，口腔内细菌会分解糖分产生酸性物质，改变口腔酸碱平衡，也可能引起嘴里发涩。

2.口腔局部问题：口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，滋生细菌，产生的代谢产物可刺激口腔黏膜，导致发涩。龋齿若未及时治疗，龋洞内易残留食物残渣，发酵后产生异味并引起口腔不适感，包括发涩。牙周炎患者，牙龈红肿、出血，牙周袋溢脓，炎症因子刺激口腔，可出现嘴里发涩症状。口腔溃疡时，破损的黏膜暴露，受到唾液等刺激，会有发涩、疼痛的表现。

3.消化系统问题：消化不良时，食物在胃肠道内不能充分消化吸收，可引起胃气上逆，导致口腔出现异味及发涩感。胆汁反流性胃炎患者，胆汁反流至胃，甚至食管，反流物可经食管到达口腔，产生口苦、发涩症状。胃肠功能紊乱影响消化液分泌及胃肠道蠕动，也可能引发嘴里发涩。

4.内分泌及代谢问题：糖尿病患者血糖控制不佳时，唾液中糖分增加，利于细菌滋生，同时可能因神经病变影响口腔感觉，导致嘴里发涩。甲状腺功能减退患者，甲状腺素分泌不足，新陈代谢减慢，可引起口腔黏膜代谢异常，出现发涩症状。

5.其他因素：长期吸烟，香烟中的尼古丁等有害物质会损害口腔黏膜，导致嘴里发涩。长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，可能影响神经系统对口腔感觉的调节，引发嘴里发涩。某些药物副作用，如降压药、抗抑郁药等，可能影响唾液分泌或改变口腔内环境，导致发涩。

二、诊断方法

1.口腔检查：医生通过视诊观察口腔黏膜是否有破损、溃疡，牙龈是否红肿，牙齿有无龋齿、牙结石等情况。借助口腔器械，如探针检查龋齿深度，牙周探针测量牙周袋深度。

2.消化系统检查：可进行胃镜检查，直观观察食管、胃及十二指肠内部情况，判断是否有胆汁反流、胃炎等病变。检测幽门螺杆菌，了解是否存在幽门螺杆菌感染，因为其与消化系统疾病密切相关。进行肝功能、肾功能、血脂等生化检查，评估肝脏、肾脏等器官功能，排查因脏器功能异常引起的嘴里发涩。

3.内分泌及代谢检查：检测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖，明确是否患有糖尿病。检查甲状腺功能，测定甲状腺激素水平，判断甲状腺功能是否正常。

三、治疗方法

1.饮食调整：减少苦涩、辛辣、刺激性食物及甜食的摄入。增加蔬菜、水果摄入，补充维生素和矿物质，促进口腔黏膜修复。保持饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠道负担。

2.口腔护理：保持良好口腔卫生，早晚正确刷牙，使用牙线、漱口水辅助清洁。定期洗牙，去除牙菌斑、牙结石。积极治疗口腔疾病，如龋齿填充、牙周炎系统治疗、口腔溃疡局部用药等。

3.针对基础疾病治疗：对于消化不良，可使用促进胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。胆汁反流性胃炎患者，使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、促胃肠动力药如伊托必利等。糖尿病患者通过饮食控制、运动及降糖药物（如二甲双胍、格列美脲）控制血糖。甲状腺功能减退患者需补充甲状腺素，如左甲状腺素钠片。

4.生活方式调整：戒烟限酒，减少有害物质对口腔黏膜的刺激。保持良好心态，通过运动、听音乐、旅游等方式缓解精神压力。规律作息，保证充足睡眠，利于身体各器官功能恢复。

四、治疗药物

1.铝碳酸镁

2.多潘立酮

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童口腔发涩可能因不注意口腔卫生或饮食习惯不良引起。家长应帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如3岁后开始教其正确刷牙，控制甜食摄入。若因疾病导致嘴里发涩，用药需谨慎，严格遵医嘱，避免使用成人药物，因其剂量和成分可能不适合儿童。

2.孕妇：孕妇嘴里发涩可能与孕期激素水平变化、饮食习惯改变有关。饮食上宜清淡，避免食用可能加重症状的食物。口腔护理可选择温和的口腔清洁用品。如需治疗相关疾病，应告知医生怀孕情况，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。

3.老年人：老年人可能因身体机能衰退，口腔黏膜萎缩、唾液分泌减少，更易出现嘴里发涩。应注意口腔保湿，可适当多喝水，使用含保湿成分的口腔护理产品。若患有多种慢性疾病，用药复杂，需警惕药物相互作用导致嘴里发涩，就医时应告知医生正在服用的所有药物。