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尿急、尿频如何治

2025年10月05日 11:20:57
张国喜
张国喜副主任医师男科
北京大学人民医院
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一、明确病因

尿急、尿频可能由多种原因引起,如泌尿系统感染(包括膀胱炎、尿道炎等)、泌尿系统结石、前列腺增生(多见于男性)、膀胱过度活动症等。不同病因的诊断需要结合病史、体格检查及相关辅助检查,例如泌尿系统感染时尿常规可见白细胞增多等,泌尿系统结石可通过超声或CT等检查发现。

二、非药物干预措施

1.生活方式调整

-饮水管理:适当控制饮水量,避免一次性大量饮水,但也不能刻意限制饮水,保持每日适量饮水,一般建议1500-2000ml左右,分多次饮用。对于儿童,要根据年龄合理安排饮水量,避免因饮水过多导致尿频加重。

-饮食注意:减少摄入辛辣、刺激性食物以及咖啡、酒精等,这些物质可能会刺激膀胱,加重尿急、尿频症状。例如,对于患有泌尿系统感染的患者,食用辛辣食物可能会加重尿道的刺激症状。

-盆底肌训练:对于有膀胱过度活动症相关尿急、尿频的人群,包括各年龄段的患者,可进行盆底肌训练。女性可以通过凯格尔运动来锻炼盆底肌,即收缩盆底肌肉3-5秒,然后放松,重复进行,每次10-15分钟,每天3-4次;男性也可以进行类似的盆底肌收缩训练,有助于改善盆底肌功能,缓解尿频尿急症状。

2.针对特殊人群的注意事项

-儿童:儿童出现尿急、尿频时,首先要考虑是否有泌尿系统感染,同时要注意个人卫生,保持会阴部清洁,勤换内裤。避免穿紧身衣物,减少对会阴部的不良刺激。如果是婴幼儿,要注意尿布的及时更换,防止尿液长时间刺激皮肤及尿道。

-女性:女性在月经期要特别注意会阴部的清洁卫生,使用合格的卫生用品,避免因局部卫生不佳引发泌尿系统感染导致尿急、尿频。同时,性生活后要及时排尿,减少细菌感染的机会。

-男性:男性若因前列腺增生出现尿急、尿频,要注意避免长时间久坐,久坐会压迫前列腺,加重前列腺充血,导致症状加重。要适当进行活动,促进局部血液循环。

三、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)

1.泌尿系统感染:如果是细菌感染引起的泌尿系统感染导致的尿急、尿频,可能会使用抗生素,如头孢类抗生素(头孢克肟等)、喹诺酮类抗生素(左氧氟沙星等,但需注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌使用)等。

2.膀胱过度活动症:对于膀胱过度活动症导致的尿急、尿频,可能会使用M受体拮抗剂,如托特罗定等,这类药物可以阻断M受体,缓解膀胱过度收缩,从而改善尿急、尿频症状,但要注意药物可能存在的口干、便秘等不良反应,在使用时需根据患者具体情况权衡利弊。

3.前列腺增生:男性前列腺增生引起的尿急、尿频,可能会使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,可松弛前列腺平滑肌,改善排尿症状,但要注意部分患者可能会出现头晕等不良反应。

四、就医建议

如果尿急、尿频症状持续不缓解或伴有尿痛、血尿、发热等其他异常症状时,应及时就医,进行进一步的检查和治疗,避免延误病情。例如,出现血尿可能提示泌尿系统存在较为严重的病变,如结石、肿瘤等,需要及时明确诊断并进行相应处理。

尿急、尿频如何治
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张国喜副主任医师
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尿急尿频可由泌尿系统感染、结石、前列腺增生、膀胱过度活动症等多种原因引起需结合病史体格检查及相关辅助检查诊断,可通过生活方式调整如控制饮水量、注意饮食、进行盆底肌训练,针对特殊人群有相应注意事项,药物治疗因病因不同而异如泌尿系统感染用抗生素、膀胱过度活动症
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女性出现尿频尿急尿血症状可能由泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、全身性疾病累及泌尿系统等引起,泌尿系统感染因女性尿道短直等易上行感染,结石与饮水少、饮食成分有关,肿瘤与长期吸烟等有关,全身性疾病影响凝血等,需及时就医做相关检查明确病因并治疗,日常应
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