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吞咽功能障碍怎么办

2025年05月14日 21:31:11
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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吞咽功能障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构和(或)功能受损,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程。这可能导致食物或分泌物误吸入气道,引起吸入性肺炎、窒息等并发症,严重影响患者的生活质量和健康状况。

吞咽功能障碍的原因可以分为以下几类:

1.神经源性:由于中枢神经系统或周围神经系统损伤引起,如脑卒中、脑外伤、帕金森病等。

2.肌源性:由于肌肉疾病或神经肌肉接头疾病引起,如重症肌无力、肌营养不良等。

3.结构性:由于口腔、咽、喉部结构异常引起,如腭裂、食管闭锁等。

4.其他:如药物、代谢性疾病、中毒等也可能导致吞咽功能障碍。

吞咽功能障碍的检查项目主要包括以下几种:

1.临床评估:医生通过观察患者的口腔、咽喉部运动,评估吞咽功能。

2.吞咽造影:通过X线或CT等影像学技术,观察吞咽过程中食物的流动情况。

3.纤维喉镜检查:通过纤维喉镜观察咽喉部的结构和运动情况。

4.其他检查:如神经电生理检查、实验室检查等,用于评估吞咽功能障碍的病因和程度。

吞咽功能障碍的治疗方法主要包括以下几种:

1.口腔运动训练:通过训练口腔肌肉的运动能力,提高吞咽功能。

2.吞咽训练:通过训练吞咽的技巧和方法,提高吞咽的安全性和效率。

3.电刺激治疗:通过电刺激吞咽相关的神经和肌肉,促进吞咽功能的恢复。

4.饮食管理:根据患者的吞咽功能情况,制定合适的饮食计划,如选择柔软、易吞咽的食物等。

5.药物治疗:用于治疗吞咽功能障碍的病因,如感染、神经肌肉疾病等。

6.其他治疗:如针灸、按摩等,也可能对吞咽功能障碍有一定的治疗作用。

吞咽功能障碍的预防措施主要包括以下几种:

1.积极治疗原发病:如脑卒中、脑外伤等疾病,早期进行康复治疗,预防吞咽功能障碍的发生。

2.注意饮食:避免食用过冷、过热、辛辣等刺激性食物,避免过度饮酒和吸烟。

3.保持口腔清洁:定期刷牙、漱口,预防口腔感染。

4.注意休息:避免过度劳累和精神紧张,保持良好的睡眠。

5.定期体检:定期进行口腔、咽喉部的检查,及时发现和治疗吞咽功能障碍的隐患。

六、吞咽功能障碍的特殊人群提示

1.老年人:由于身体机能下降,老年人更容易出现吞咽功能障碍。在治疗和护理过程中,需要更加注重患者的舒适度和安全性,避免因吞咽困难导致误吸和窒息等并发症。

2.儿童:吞咽功能障碍在儿童中也比较常见,如腭裂、食管闭锁等疾病。在治疗过程中,需要根据儿童的年龄和病情选择合适的治疗方法,如口腔运动训练、吞咽训练等。同时,需要注意儿童的心理护理,避免因吞咽困难导致自卑和焦虑等情绪问题。

3.脑卒中患者:脑卒中是导致吞咽功能障碍的常见原因之一。在治疗过程中,需要早期进行吞咽功能评估和训练,预防并发症的发生。同时,需要注意饮食管理,避免因吞咽困难导致营养不良等问题。

七、总结

吞咽功能障碍是一种常见的临床症状,严重影响患者的生活质量和健康状况。在治疗和护理过程中,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,如口腔运动训练、吞咽训练、电刺激治疗等。同时,需要注意饮食管理、心理护理等方面的问题,提高患者的生活质量和健康状况。

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