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睡觉的时候会抽搐是什么原因

2025年07月13日 11:44:51
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、睡觉的时候会抽搐的原因

1.生理因素

疲劳过度:长时间的体力劳动或剧烈运动,会使肌肉一直处于紧张状态,睡觉时肌肉仍未完全放松,就容易引发抽搐。比如运动员在高强度训练后,或是建筑工人进行长时间重体力劳动后,睡觉时出现抽搐的概率会增加。

睡眠姿势不当:长时间维持不良睡眠姿势,会导致局部肌肉受到过度压迫,影响血液循环。例如长时间趴着睡,压迫上肢,或是长时间仰卧使下肢处于过度伸展状态,都可能引起肌肉痉挛抽搐。

缺钙:钙在肌肉收缩舒张过程中起重要作用。当身体缺钙时,神经肌肉兴奋性会增高,易出现抽搐。青少年处于生长发育高峰期,对钙需求大,若钙摄入不足,容易在睡觉时抽搐;老年人因钙质流失加快,也可能因缺钙出现此现象。

2.心理因素

压力过大:现代生活节奏快,人们面临工作、学习、生活等多方面压力,精神长期处于紧张状态。入睡后,大脑部分神经仍保持兴奋,可能会干扰肌肉正常放松,进而引发抽搐。比如职场人士面临工作任务截止日期压力,学生面临考试压力时,都可能出现这种情况。

焦虑抑郁:这类情绪障碍会影响神经系统调节功能,使神经递质失衡,导致肌肉紧张度改变,睡觉时更易发生抽搐。长期焦虑抑郁患者,睡眠中抽搐发生频率相对较高。

3.疾病因素

癫痫:脑部神经元异常放电,会引起癫痫发作,部分癫痫类型在睡眠中发作,表现为肢体抽搐、口吐白沫、意识丧失等。儿童及青少年癫痫发病率相对较高,遗传因素、脑部外伤、感染等都可能诱发癫痫。

脑部疾病:如脑血管疾病(脑出血、脑梗死)、脑部肿瘤、脑炎等,会影响大脑正常功能,导致神经系统异常,引发睡觉时抽搐。老年人因血管病变等原因,患脑血管疾病风险高,更易因这类脑部疾病出现抽搐。

低镁血症:镁离子对维持神经肌肉兴奋性有重要作用,血清镁浓度降低时,神经肌肉兴奋性增高,可导致抽搐。长期腹泻、营养不良、大量使用利尿剂等情况,可能引起镁离子丢失过多或摄入不足,进而出现低镁血症。

周期性肢体运动障碍:这是一种睡眠相关运动障碍疾病,患者在睡眠中会反复出现下肢刻板性屈曲运动,通常每2040秒发作一次,每次持续0.55秒,可导致患者短暂觉醒,影响睡眠质量。病因尚不明确,可能与遗传、神经系统病变等有关。

4.药物因素

某些药物副作用:使用某些药物,如抗精神病药物、抗抑郁药物、降血脂药物等,可能会引起肌肉震颤、抽搐等不良反应。比如使用氟哌啶醇等抗精神病药物时,部分患者可能出现锥体外系反应,表现为肢体不自主抽搐。患者用药后出现抽搐,需考虑药物因素,及时与医生沟通调整用药。

二、治疗药物

1.对于缺钙引起的抽搐:可使用碳酸钙D3片,能补充钙质,缓解因缺钙导致的神经肌肉兴奋性增高。

2.对于癫痫引起的抽搐:卡马西平,可通过调节神经元兴奋性,减少癫痫发作频率和强度;丙戊酸钠,能增加脑内抑制性神经递质γ氨基丁酸(GABA)浓度,发挥抗癫痫作用。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童神经系统发育不完善,睡觉时抽搐可能影响其生长发育。若儿童频繁出现睡觉时抽搐,家长应及时带孩子就医,避免盲目自行用药。因为儿童肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,不当用药可能造成严重不良反应。日常生活中,要保证孩子充足睡眠、均衡饮食,多晒太阳促进钙吸收。

2.孕妇:孕妇在孕期身体负担加重,缺钙概率增加,易出现睡觉时抽搐。孕妇不要自行补钙,应先就医检查血钙水平,在医生指导下合理补钙。同时,孕期要保持良好心态,避免因焦虑等情绪加重抽搐症状。睡觉时注意调整睡眠姿势,避免压迫肢体。

3.老年人:老年人多存在不同程度的骨质疏松,易因缺钙导致抽搐。除合理补钙外,要警惕是否存在脑部疾病引起的抽搐。老年人常伴有多种基础疾病,用药复杂,若因药物副作用引起抽搐,需及时告知医生,调整用药方案。平时要适当进行户外活动,增强肌肉力量,但要注意安全,防止跌倒。

睡觉的时候会抽搐是什么原因
邵自强
邵自强主任医师
2025年07月13日
中日友好医院
睡觉抽搐原因有生理因素如疲劳过度、睡眠姿势不当、缺钙,心理因素如压力过大、焦虑抑郁,疾病因素如癫痫、脑部疾病、低镁血症、周期性肢体运动障碍,药物因素如某些药物副作用;治疗药物对缺钙引起的用碳酸钙D3片,癫痫引起的用卡马西平、丙戊酸钠;特殊人群儿童神经系统发
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