妇科病都有哪些

一、妇科炎症

1.阴道炎：常见类型包括霉菌性阴道炎，由假丝酵母菌引起，症状有外阴瘙痒、灼痛、白带呈豆腐渣样，孕妇、糖尿病患者等免疫力低下人群易患；细菌性阴道炎，由阴道内菌群失调导致，线索细胞阳性可辅助诊断，白带增多且有鱼腥味；滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫感染所致，白带稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，主要通过性接触传播。治疗霉菌性阴道炎常用克霉唑、氟康唑；细菌性阴道炎可选用甲硝唑、替硝唑；滴虫性阴道炎治疗药物主要是甲硝唑、替硝唑。

2.宫颈炎：分为急性和慢性。急性宫颈炎多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染引起，表现为阴道分泌物增多、呈黏液脓性，可伴有外阴瘙痒及灼热感。慢性宫颈炎多由急性宫颈炎迁延不愈而来，包括宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等。治疗急性宫颈炎，针对不同病原体，淋病奈瑟菌感染常用头孢曲松、头孢克肟；沙眼衣原体感染常用阿奇霉素、多西环素。

3.盆腔炎：指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。多发生在性活跃期、有月经的女性，主要症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多等。病情严重时可出现高热、寒战、乏力等。治疗常用药物有头孢菌素类如头孢西丁、头孢替坦，联合甲硝唑，或用左氧氟沙星联合甲硝唑。

二、妇科肿瘤

1.良性肿瘤

子宫肌瘤：是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于3050岁女性，与女性性激素有关。多数患者无症状，部分可出现经量增多、经期延长、尿频、尿急、腹痛、不孕等症状。

卵巢囊肿：生理性囊肿多可自行消失，病理性囊肿如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。较小的囊肿多无症状，囊肿较大时可出现腹胀、腹部肿块，或因压迫周围组织出现尿频、便秘等症状。

2.恶性肿瘤

宫颈癌：是最常见的妇科恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要病因。早期多无症状，随病情进展可出现接触性出血、阴道排液等症状。

子宫内膜癌：主要发生于围绝经期和绝经后女性，与雌激素长期刺激有关。主要症状为绝经后阴道流血、阴道排液等。

卵巢癌：早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状。

三、月经失调

1.功能失调性子宫出血：分为无排卵性和有排卵性。无排卵性功血常见于青春期和绝经过渡期女性，主要表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一。有排卵性功血多发生于生育年龄女性，常见类型为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落，前者表现为月经周期缩短，后者表现为经期延长。

2.闭经：分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经指年龄超过16岁、第二性征已发育、月经还未来潮，或年龄超过14岁、第二性征未发育者。继发性闭经指正常月经建立后月经停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上者。常见原因有下丘脑性、垂体性、卵巢性、子宫性等。

3.痛经：分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，主要与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关，多见于青春期少女，常在月经初潮后12年内发病。继发性痛经指由盆腔器质性疾病引起的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

四、盆底功能障碍性疾病

1.子宫脱垂：指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外。多由于分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变等引起。患者可自觉腹部下坠、腰酸，并有肿物自阴道脱出，行走、劳动时加重。

2.压力性尿失禁：指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。多见于经产妇、肥胖女性、绝经后女性，与盆底肌肉松弛、尿道括约肌功能减退等有关。

特殊人群提示：

1.青春期女性：生理和心理发育尚不成熟，对妇科病认知有限。若出现月经失调、白带异常等情况，应及时告知家长并就医，不要因害羞而延误病情。同时，要注意个人卫生，选择合适的卫生用品，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持生殖系统健康。

2.孕期女性：孕期激素水平变化，易患霉菌性阴道炎等妇科炎症。若出现阴道瘙痒、白带异常等症状，应在医生指导下用药，避免自行用药对胎儿造成不良影响。此外，孕期要定期进行产检，以便及时发现如妊娠期糖尿病等可能引发妇科问题的疾病。

3.更年期及绝经后女性：卵巢功能衰退，雌激素水平下降，生殖系统发生一系列变化，如阴道干涩、子宫脱垂、压力性尿失禁等问题易出现。应注重盆底肌锻炼，可通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量。同时，定期进行妇科检查，关注生殖系统健康，若出现阴道流血等异常情况，需及时就医排查恶性肿瘤可能。