糖皮质激素有哪些药

根据上述要求，回答如下：

一、药品分类

1.按作用时间分类

短效激素：如可的松、氢化可的松。

中效激素：如泼尼松、泼尼松龙。

长效激素：如地塞米松、倍他米松。

2.按给药途径分类

口服激素：如泼尼松、泼尼松龙。

注射激素：如氢化可的松、地塞米松。

局部外用激素：如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。

二、药品用途

1.替代疗法

用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症（包括肾上腺危象）、脑垂体前叶功能减退症的替代治疗。

2.严重感染

如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎等，在应用足量有效的抗菌药物的同时，可用糖皮质激素作辅助治疗，以缓解症状、缩短病程。

3.自身免疫性疾病

如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等，糖皮质激素可减轻炎症反应，缓解症状。

4.过敏性疾病

如支气管哮喘、过敏性鼻炎等，糖皮质激素可减轻过敏反应，缓解症状。

5.抗休克

广泛用于各种类型的休克，尤其是感染中毒性休克，可补充液体、纠正酸中毒、调整血管舒缩功能，稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成等。

6.血液系统疾病

如急性淋巴细胞白血病、再生障碍性贫血等，糖皮质激素可用于缓解症状。

7.局部应用

用于接触性皮炎、湿疹、银屑病等皮肤病，可减轻炎症反应，缓解症状。

三、药品副作用

1.长期大量应用引起的不良反应

类肾上腺皮质功能亢进综合征：如满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松等。

诱发或加重感染：糖皮质激素可抑制机体的免疫功能，使机体抵抗力下降，从而诱发或加重感染。

诱发或加重溃疡：糖皮质激素可刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，减少胃黏液的分泌，从而诱发或加重溃疡。

心血管系统并发症：长期应用糖皮质激素可导致血压升高、血脂升高、心律失常等心血管系统并发症。

骨质疏松和无菌性骨坏死：长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松和无菌性骨坏死，尤其是绝经后的妇女和老年人。

2.停药反应

医源性肾上腺皮质功能不全：长期应用糖皮质激素后，突然停药或减量过快，可导致肾上腺皮质功能不全，出现恶心、呕吐、食欲不振、乏力、低血压等症状。

反跳现象：在长期应用糖皮质激素后，减量过快或突然停药时，可导致原发病复发或加重，称为反跳现象。

四、注意事项

1.严格掌握适应证：糖皮质激素是一种强效的抗炎药物，但也有一定的副作用，因此在使用前必须严格掌握适应证，避免滥用。

2.合理选择药物：根据病情的轻重缓急、患者的年龄、性别、体重等因素，选择合适的糖皮质激素种类和剂量。

3.注意用药方法：糖皮质激素的用药方法有多种，如口服、注射、局部外用等，应根据病情选择合适的用药方法。

4.注意用药剂量和疗程：糖皮质激素的剂量和疗程应根据病情而定，一般不宜长期大量使用，以免引起不良反应。

5.注意观察不良反应：在使用糖皮质激素过程中，应密切观察不良反应的发生，如出现感染、高血压、糖尿病、骨质疏松等，应及时调整治疗方案。

6.避免与其他药物同时使用：糖皮质激素与其他药物同时使用时，可能会发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险，因此应避免与其他药物同时使用。

7.孕妇和儿童慎用：糖皮质激素可通过胎盘屏障，影响胎儿的发育，因此孕妇慎用；糖皮质激素可影响儿童的生长发育，因此儿童慎用。

8.注意停药方法：糖皮质激素的停药方法应逐渐减量，避免突然停药，以免引起反跳现象。

总之，糖皮质激素是一种重要的药物，但也有一定的副作用，在使用前必须严格掌握适应证，合理选择药物，注意用药方法和剂量，注意观察不良反应，避免与其他药物同时使用，孕妇和儿童慎用，注意停药方法。