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人流手术后感染的症状

2025年09月04日 17:34:11
冯翠平
冯翠平副主任医师妇产科
中日友好医院
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一、局部症状

(一)阴道分泌物异常

人流手术后正常情况下阴道分泌物量少、无明显异味。若发生感染,阴道分泌物会增多,质地可能变得黏稠,颜色可呈黄色、绿色甚至脓性,同时伴有明显的异味,如腥臭味等。这是因为感染导致阴道内的菌群失衡,炎性细胞等渗出,从而改变了分泌物的性状和气味。不同年龄的女性可能表现类似,但青少年由于生殖系统发育尚不完善,感染后可能更易出现分泌物的显著变化;而成年女性若本身有妇科基础病史,如既往有阴道炎等,术后感染时分泌物异常可能更严重。

(二)外阴及阴道不适

患者可能会感觉外阴瘙痒、灼热、疼痛等。外阴瘙痒是由于阴道分泌物的刺激以及炎症因子的作用,刺激外阴皮肤神经末梢引起。对于不同生活方式的人群,如长期久坐、卫生习惯不佳的人,术后感染时外阴及阴道不适可能更明显。例如,长期久坐会使会阴部不透气,利于细菌滋生,加重外阴阴道的不适症状;而有吸烟等不良生活方式的女性,身体免疫力相对较低,感染后外阴阴道不适可能持续时间更长且更难缓解。

(三)下腹疼痛

下腹会出现持续性疼痛,疼痛程度因人而异。轻度感染可能仅为隐痛,重度感染时疼痛较为剧烈,呈胀痛或坠痛。疼痛是因为子宫受到炎症刺激,子宫平滑肌收缩或者炎症累及周围组织引起。年龄较小的女性身体对疼痛的耐受程度可能相对较低,感觉疼痛更明显;有既往盆腔手术史等病史的女性,术后感染时下腹疼痛可能与既往病情有叠加,疼痛表现和处理需更加谨慎。

二、全身症状

(一)发热

多数患者会出现不同程度的发热,体温可在37.5℃以上。这是机体的免疫反应,炎症刺激导致体温调节中枢功能紊乱。青少年由于免疫系统相对尚未完全成熟,发热时可能体温波动较大;老年女性身体机能下降,感染后发热可能不典型,体温升高幅度可能不如中青年明显,但同样需要重视,因为免疫力低易导致感染扩散。

(二)乏力

患者会感觉全身疲倦、没有力气,精神状态较差。这是因为感染引起身体代谢紊乱,炎性因子释放等因素影响了机体的能量代谢和神经功能。生活方式不健康,如经常熬夜、缺乏运动的人群,术后感染时乏力症状可能更突出,因为本身身体机能就相对较弱,感染后恢复更慢。

(三)寒战

部分严重感染的患者可能出现寒战,表现为身体不自主地发抖。这是由于病原体及其毒素等引起机体强烈的应激反应,体温调节中枢在短时间内剧烈波动导致。对于有基础疾病,如糖尿病等病史的患者,术后感染时出现寒战需高度警惕,因为这类患者免疫力和抵抗力相对较低,感染容易加重,寒战可能是感染加重的一个信号。

三、其他相关表现

(一)月经异常

感染可能影响子宫内膜的修复,导致月经周期紊乱、月经量增多或减少等。例如,子宫内膜受到炎症破坏,影响其正常的增生和脱落过程。不同年龄女性月经异常表现有所不同,青春期女性本身月经调节系统尚不稳定,术后感染可能进一步干扰月经周期;围绝经期女性本身月经就处于紊乱阶段,术后感染后月经异常可能更加明显和复杂。

(二)泌尿系统症状

少数情况下,感染可能蔓延至泌尿系统,引起尿频、尿急、尿痛等症状。这是因为女性生殖系统与泌尿系统解剖位置邻近,炎症容易扩散。有不良排尿习惯,如经常憋尿的人群,术后感染时泌尿系统症状可能更易出现,因为憋尿利于细菌在泌尿系统滋生繁殖。

人流手术后出现上述症状需高度怀疑感染可能,应及时就医进行相关检查,如血常规、阴道分泌物检查等,以明确诊断并采取相应治疗措施。同时,不同人群需根据自身特点注意术后护理,保持外阴清洁卫生,避免过早性生活等,以降低感染风险。

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