前列腺增生用药
一、α受体阻滞剂
（一）作用机制
通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。
（二）适用人群及特点
适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。不同年龄、性别患者均可使用，但老年男性使用时需注意体位性低血压等风险，有心血管基础疾病的患者使用时要监测血压变化。生活方式方面，用药期间应避免突然改变体位等可能诱发体位性低血压的行为。
二、5α还原酶抑制剂
（一）作用机制
抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，降低前列腺内双氢睾酮水平，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。
（二）适用人群及特点
适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。对于年龄较大、前列腺体积较大的男性患者可能更适用，但此类药物起效较慢，一般需服用3-6个月才能看到明显效果。女性患者禁用，因为可能影响胎儿的男性性器官发育。有生育需求的男性使用时需注意药物对精液质量等的可能影响，用药期间应告知医生生育计划。
三、α受体阻滞剂联合5α还原酶抑制剂
（一）联合作用
两者联合使用可发挥协同作用，更快地改善症状，缩小前列腺体积，降低急性尿潴留和手术的风险。
（二）适用人群及特点
适用于前列腺体积较大、症状较严重的患者。对于不同年龄、性别患者，需综合评估整体健康状况，比如老年男性联合用药时要更密切监测心血管系统情况，女性绝对不能使用。生活方式上，联合用药期间同样要注意避免体位性低血压等情况，并且按照疗程规律用药以保证疗效。
四、植物制剂
（一）作用机制
具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩和尿道平滑肌松弛等作用。
（二）适用人群及特点
适用于症状较轻、前列腺体积较小的患者，或作为其他药物治疗的辅助用药。不同年龄、性别均可使用，但相对来说，其疗效可能较前两类药物稍弱。对于儿童等特殊人群不适用，因为其安全性和有效性在儿童中尚未明确。在生活方式方面，没有特殊的严格限制，但也需按照药物说明书规范使用。
五、其他药物
（一）M受体拮抗剂
通过阻断膀胱逼尿肌的M受体，抑制逼尿肌过度收缩，缓解尿急、尿频、夜尿增多等症状，但可能引起口干等不良反应。适用于伴有膀胱过度活动症的前列腺增生患者。老年患者使用时要注意口干等不良反应对生活质量的影响，有青光眼等疾病的患者慎用，因为可能加重病情。
（二）中药
一些中药制剂也可用于前列腺增生的治疗，但其疗效多基于传统医学理论和部分临床观察，现代循证医学证据相对有限。使用中药时需注意药物的质量、配伍禁忌等，对于有基础疾病的患者，要考虑中药与其他药物之间的相互作用，比如正在服用西药的患者使用中药时需咨询医生，避免药物相互作用带来不良影响。儿童等特殊人群严禁使用中药治疗前列腺增生，因为中药成分复杂，安全性和合适剂量等尚未明确。
