内分泌查什么
内分泌检查常见项目及意义
血糖相关检查
-空腹血糖：反映基础状态下的血糖水平，是诊断糖尿病等糖代谢紊乱疾病的重要指标。一般来说，正常空腹血糖值为3.9~6.1mmol/L。对于不同年龄人群，空腹血糖的意义有所不同，儿童的空腹血糖范围与成人略有差异，正常儿童空腹血糖也在3.9~6.1mmol/L左右，但儿童如果有家族糖尿病史等情况，更需密切关注空腹血糖变化。对于有不良生活方式的人群，如长期高糖饮食、缺乏运动的人，空腹血糖异常提示可能存在糖代谢异常风险。
-餐后2小时血糖：主要用于诊断糖耐量异常等情况。正常餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。在妊娠期间，孕妇的餐后2小时血糖有特定的参考范围，因为妊娠会影响糖代谢，孕妇餐后2小时血糖需控制在一定范围内，如一般要求小于8.5mmol/L等，以保障母婴健康。
糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近2~3个月的平均血糖水平，不受短期血糖波动的影响。其正常范围一般在4%~6%。对于糖尿病患者，糖化血红蛋白是评估血糖控制情况的重要指标，比如糖尿病患者如果糖化血红蛋白长期控制不佳，提示血糖总体控制不理想，发生糖尿病并发症的风险增加。不同年龄的糖尿病患者，糖化血红蛋白控制目标略有不同，一般来说，成年糖尿病患者糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下，但对于老年糖尿病患者，可适当放宽至小于8%，但需综合考虑患者的整体健康状况等因素。
甲状腺功能检查
-甲状腺激素（T3、T4）：血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）正常参考值约1.2~3.4nmol/L，血清总甲状腺素（T4）正常参考值约65~155nmol/L。T3、T4是反映甲状腺合成和分泌甲状腺激素的主要指标，对于诊断甲状腺功能亢进症（甲亢）和甲状腺功能减退症（甲减）具有重要意义。在儿童时期，甲状腺功能对生长发育至关重要，儿童甲状腺功能异常会影响身高、智力等发育。比如甲亢儿童可能出现生长发育加速但随后停滞等情况，甲减儿童则会出现生长发育迟缓、智力低下等问题。
-促甲状腺激素（TSH）：正常参考值一般为0.35~5.5mU/L。TSH是反映垂体分泌促甲状腺激素的指标，是诊断甲减和甲亢的敏感指标。在妊娠期，孕妇的TSH水平也有特殊要求，妊娠早期孕妇TSH应控制在2.5mU/L以下，以保障胎儿的神经系统发育等。因为甲状腺激素对胎儿神经系统发育起着关键作用，孕妇TSH异常会影响胎儿的正常发育。
性激素检查
-对于女性：包括雌二醇、孕酮、睾酮等。雌二醇正常参考值在不同生理周期有所不同，卵泡期约37~330pmol/L，排卵期约367~1835pmol/L等。孕酮在卵泡期一般小于3.2nmol/L，排卵期约4.7~79.5nmol/L等。睾酮正常参考值女性约0.2~2.9nmol/L。性激素检查对于评估女性的月经周期、生殖功能等有重要意义。比如女性月经不调，通过性激素检查可以判断是内分泌哪一环节出现问题，如多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高、雌二醇比例失调等情况。对于青春期女性，性激素检查有助于评估青春期发育是否正常，如青春期女性雌激素水平过低可能提示发育迟缓等问题。
-对于男性：包括睾酮等。男性睾酮正常参考值约14~25.4nmol/L。睾酮对于男性的生殖功能、第二性征维持等至关重要，男性睾酮水平异常会影响性欲、精子生成等。老年男性随着年龄增长，睾酮水平会逐渐下降，可能出现精力减退等情况，通过睾酮检查可以评估男性的内分泌功能状态。
肾上腺皮质功能检查
-皮质醇：血清皮质醇正常参考值，早晨8时约138~635nmol/L，下午4时约41~315nmol/L。皮质醇的分泌具有昼夜节律性，早晨最高，下午逐渐降低。皮质醇检查对于诊断肾上腺皮质功能亢进（如库欣综合征）和肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病）有重要价值。对于长期使用糖皮质激素的患者，皮质醇检查可以评估体内自身肾上腺皮质功能情况。比如长期使用糖皮质激素的患者突然停药可能会出现肾上腺皮质功能减退的症状，通过皮质醇检查可以及时发现这种情况。在儿童时期，肾上腺皮质功能异常也会影响生长发育等，如肾上腺皮质增生症的儿童可能出现一系列内分泌紊乱及生长发育异常表现。
