妇科利普刀手术是什么

一、定义

妇科利普刀手术（Leep刀手术）是一种利用高频电波刀进行的妇科微创治疗技术，通过高频电流产生的热效应，使病变组织蛋白变性凝固，进而达到切除病变组织的目的，常用于宫颈病变等的诊治。

二、原理

利用高频电波产生的高频电磁波，在接触人体病变组织时，因组织本身的电阻作用，瞬间产生高热，使病变组织细胞内水分蒸发、蛋白变性凝固，从而实现对病变组织的切除、凝固止血等作用。

三、适用范围

1.宫颈上皮内瘤变：如宫颈低级别上皮内瘤变（CINⅠ）、高级别上皮内瘤变（CINⅡ、CINⅢ）等，可通过利普刀手术切除病变组织。

2.宫颈尖锐湿疣：对于较大或多发的宫颈尖锐湿疣，利普刀手术可精准去除病变疣体。

3.宫颈糜烂：当宫颈糜烂伴有接触性出血等症状，经保守治疗无效时，可考虑利普刀手术治疗。

四、操作过程

通常在局部麻醉下进行，医生将利普刀电极靠近宫颈病变部位，根据病变范围和深度调整电流强度及切割方式，进行病变组织的切割或凝固操作。整个过程一般时间较短，患者痛苦相对较小。

五、术前注意事项

1.完善检查：术前需进行血常规、凝血功能、白带常规、HPV（人乳头瘤病毒）、TCT（液基薄层细胞学检测）等检查，评估身体状况及病变情况。

2.时间选择：应避开月经期，一般选择月经干净后3～7天进行手术，此时宫颈局部环境相对稳定，利于手术操作及术后恢复。

3.特殊人群：孕妇需谨慎评估，若处于孕期，手术可能增加流产、早产风险，需充分权衡利弊；有凝血功能障碍的患者，需先纠正凝血状态，否则手术中易出现出血不止等情况。

六、术后注意事项

1.局部护理：保持外阴清洁，每日用清水清洗外阴，勤换内裤，避免坐浴及阴道冲洗，防止感染。

2.阴道出血观察：术后会有少量阴道出血，一般持续1～2周，若阴道出血量多于月经量或出血时间过长，需及时就医。

3.禁止性生活与盆浴：术后1～2个月内应避免性生活及盆浴，防止外界细菌侵入引发感染，影响创面愈合。

4.复查：术后需遵医嘱按时复查，一般术后1个月、3个月分别复查TCT、HPV等，了解宫颈恢复情况及病变有无复发。

七、特殊人群温馨提示

妊娠期女性：非紧急情况尽量避免在妊娠期行利普刀手术，若必须手术，需充分告知手术风险，如可能导致早产、胎膜早破等，术后需密切监测妊娠进展。

有基础疾病者：合并糖尿病等基础疾病的患者，术后需注意控制血糖，因高血糖不利于创面愈合，易增加感染风险，需在医生指导下合理控制血糖水平。

儿童及青少年：妇科利普刀手术一般不用于儿童及青少年，因其生殖系统尚处于发育阶段，手术可能对生殖功能产生不良影响，此类人群宫颈病变需采取更谨慎的保守治疗或针对病因的特殊处理。