白血病的早期症状有哪些？

一、贫血相关症状

（一）一般表现

白血病患者早期可能出现面色苍白，这是因为骨髓造血功能受白血病细胞影响，红细胞生成减少，导致全身组织器官供氧不足。无论男女老少，都可能出现这种情况，儿童可能表现为玩耍时容易疲劳、活动耐力下降；女性可能在日常活动后比以往更易感到乏力、气短等。

（二）其他贫血相关表现

还可能出现头晕，由于脑部供血不足引起，老年人可能本身就有基础的脑供血不足情况，白血病导致的贫血会加重这种头晕症状；心悸，心脏为了弥补缺氧状况会加快跳动，长期如此可能影响心脏功能，不同年龄人群都可能出现心悸，但儿童可能表述不清晰，需要家长密切观察其是否有异常的哭闹、精神不振等表现来辅助判断。

二、发热相关症状

（一）低热情况

多数患者会有低热，这是因为白血病细胞释放的物质可以引起机体的发热反应。不同性别在发热表现上可能无明显差异，但儿童由于体温调节中枢发育不完善，可能对低热的耐受和表现与成人不同，儿童可能仅表现为精神状态较平时稍差，而成人可能能较敏锐察觉到自身体温较平日略有升高。

（二）感染相关发热

部分患者会因正常白细胞被白血病细胞取代，免疫力下降，容易发生感染从而出现高热。比如呼吸道感染时，可能出现咳嗽、咳痰等症状，老年人本身呼吸道功能相对较弱，更容易在感染时出现病情加重的情况；儿童则可能出现鼻塞、流涕等类似感冒的症状，但由于免疫力更弱，感染可能进展更快。

三、出血相关症状

（一）皮肤出血表现

早期可能有皮肤瘀点、瘀斑，这是由于血小板数量减少或功能异常导致的。任何年龄的人群都可能出现，儿童玩耍时可能不经意碰到后更容易出现瘀斑，家长要注意观察孩子皮肤是否有不明原因的瘀点瘀斑；女性在生理期时可能本身有凝血方面的一些生理性变化，白血病导致的出血可能会使生理期出血增多等情况更明显。

（二）其他部位出血表现

还可能有鼻出血，鼻腔黏膜血管丰富，血小板减少时容易破裂出血。老年人鼻腔黏膜相对较脆弱，更容易发生鼻出血且不易止住；儿童鼻出血可能与玩耍时碰撞等有关，但也可能是白血病早期出血的表现，需要区分。另外，牙龈出血也是常见的，尤其在刷牙时容易出现，不同年龄人群都可能发生，只是不同年龄人群的口腔卫生状况等因素可能会影响对牙龈出血原因的判断。

四、组织器官浸润相关症状

（一）骨骼和关节疼痛

部分患者会出现骨骼和关节疼痛，儿童由于处于生长发育阶段，骨骼代谢活跃，白血病细胞浸润骨骼时可能更易出现关节疼痛，表现为哭闹不安、拒绝行走等；成人则可能感觉关节酸痛、隐痛等，四肢长骨、胸骨等部位较常见疼痛。

（二）肝脾淋巴结肿大

可能出现肝脾轻度肿大，在腹部触摸时可感知，儿童的腹部相对较柔软，家长可能通过日常触摸发现腹部有异常的饱满感；淋巴结肿大常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，不同年龄人群的淋巴结位置和大小感知不同，老年人可能本身有一些基础的淋巴结情况，需要注意与白血病导致的淋巴结肿大相区分。