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什么是腰椎椎管狭窄症?

2025年03月31日 05:18:00
王伟卓
王伟卓副主任医师骨科
西安交通大学第二附属医院
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腰椎椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病,主要是由于多种原因导致腰椎椎管狭窄,压迫脊髓和神经根而引起的一系列症状。以下是关于腰椎椎管狭窄症的一些常见问题解答:

1.症状:

腰痛:是最常见的症状,可伴有臀部、大腿后侧、小腿外侧的疼痛。

下肢无力:表现为行走距离缩短、无力、易疲劳。

间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力,需要休息后才能继续行走。

马尾综合征:严重时可出现大小便失禁、性功能障碍等。

2.病因:

椎间盘突出:椎间盘退变后,纤维环破裂,髓核突出,导致椎管狭窄。

黄韧带肥厚:黄韧带增厚、钙化,可使椎管容积减小。

小关节增生:小关节增生、肥大,可导致椎间孔狭窄。

脊柱滑脱:椎体滑移,可使椎管前后径缩短。

3.诊断:

详细的病史询问和体格检查。

X线检查:可观察脊柱的形态、结构。

CT和MRI检查:能更清楚地显示椎管狭窄的程度和部位。

神经电生理检查:有助于判断神经受损的情况。

4.治疗:

保守治疗:包括休息、药物治疗、物理治疗、针灸、推拿等。

手术治疗:适用于保守治疗无效或症状严重的患者。手术方法包括减压、植骨融合、内固定等。

5.预防:

保持良好的姿势:避免久坐、久站,避免弯腰搬重物。

加强腰部肌肉锻炼:如仰卧起坐、三点支撑法等。

控制体重:过重会增加腰部负担。

注意腰部保暖:避免腰部受寒。

以上内容仅供参考,如有不适请及时就医。

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