长期严重失眠吃什么药
一、苯二氮䓬类药物
1.作用机制：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用发挥镇静催眠功效，能缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数并延长总睡眠时间。
2.代表药物：艾司唑仑，适用于各种类型的失眠，包括长期严重失眠，但老年人对本药较敏感，开始用小剂量，必要时逐渐增加剂量，且孕妇、哺乳期妇女禁用。
二、非苯二氮䓬类药物
1.作用机制：选择性作用于GABA受体的不同亚型，催眠效果较好，对呼吸影响较小，药物依赖风险相对较低。
2.代表药物：佐匹克隆，可用于治疗长期严重失眠，老年人用药时需谨慎评估，肝功能不全者需调整剂量，孕妇、哺乳期妇女及严重呼吸功能不全者禁用。
三、褪黑素受体激动剂
1.作用机制：通过激动褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期。
2.代表药物：雷美替胺，能缩短入睡时间，不影响睡眠结构，老年人使用时需密切观察，孕妇、哺乳期妇女用药安全性尚未确立，应避免使用。
非药物干预措施
1.睡眠卫生教育
-规律作息：每天尽量在相同时间上床睡觉和起床，包括周末，有助于调整生物钟，对长期严重失眠者非常重要，不同年龄段人群都应遵循，儿童需保证充足且规律的睡眠时间以促进生长发育，成年人一般建议7-9小时睡眠。
-营造睡眠环境：保持卧室安静、黑暗和适宜温度，一般卧室温度保持在18-25℃较适宜，光线过强会干扰睡眠，噪音过大也会影响入睡，对于有睡眠问题的人群，良好的睡眠环境是基础。
-避免刺激：睡前避免使用电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠；同时避免饮用咖啡、茶等含咖啡因的饮品，咖啡因会兴奋中枢神经系统，加重失眠，不同年龄人群对咖啡因的敏感程度不同，老年人相对更敏感，应尤其注意。
2.心理行为治疗
-认知行为治疗（CBT-I）：包括睡眠限制、刺激控制、认知矫正等。睡眠限制是根据患者的睡眠效率来调整卧床时间，逐渐增加有效睡眠时间；刺激控制是建立床与睡眠之间的正向关联，只有有困意时才上床；认知矫正则是纠正患者对失眠的错误认知，如过度担心失眠带来的危害等。对于长期严重失眠者，CBT-I是重要的非药物干预手段，儿童若存在因心理因素导致的失眠，也可在专业人员指导下进行适当的心理行为调整，成年人通过CBT-I可有效改善睡眠状况，且无药物副作用。
