长期卧床病人褥疮用什么药
一、局部清洁消毒药物
碘伏:是一种常用的消毒剂,能够杀灭细菌、真菌、病毒等多种微生物。其作用机制是使菌体蛋白质变性、死亡。对于长期卧床病人褥疮创面,用碘伏消毒可以有效预防感染,促进创面愈合。研究表明,碘伏消毒能降低创面感染的发生率,为褥疮的进一步治疗创造良好条件。使用时需注意,对碘伏过敏者禁用,使用过程中可能会有轻度刺激,但一般可耐受。
二、促进创面愈合药物
磺胺嘧啶银乳膏:具有抗菌作用,同时可以促进创面愈合。它能够抑制细菌的生长繁殖,并且在创面形成一层保护膜,有利于创面渗出物的吸收和愈合。临床研究发现,使用磺胺嘧啶银乳膏的褥疮患者创面愈合时间相对较短,感染控制较好。不过,对磺胺类药物过敏者禁用,局部可能会出现疼痛等不适,但一般在可接受范围内。
重组人表皮生长因子凝胶:能促进皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成,加速创面肉芽组织的生成和上皮细胞的增殖,从而缩短创面愈合时间。对于长期卧床病人的褥疮,该药物可以有效促进创面愈合。使用时需注意保持创面清洁,避免污染,一般无明显不良反应,但过敏体质者需慎用。
三、抗感染药物
莫匹罗星软膏:主要用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染。对于褥疮伴有感染的情况,莫匹罗星软膏可以针对性地抑制金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌的生长,减轻感染症状。研究显示,莫匹罗星软膏对褥疮创面感染的治疗有效率较高。使用时应避免接触眼睛和其他黏膜部位,对莫匹罗星过敏者禁用。
对于长期卧床病人出现褥疮,除了药物治疗外,非药物干预也非常重要。比如定期为病人翻身,一般每1-2小时翻身一次,避免局部长期受压,这对于所有长期卧床病人都至关重要,尤其要关注年老体弱、行动不便的患者,翻身时要注意动作轻柔,防止造成二次损伤;保持皮肤清洁干燥,定期为病人擦洗身体;加强营养支持,保证患者摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,以提高机体抵抗力,促进褥疮愈合,对于有基础疾病如糖尿病等影响营养代谢的患者,更要注重营养的合理调配。同时,特殊人群如儿童,由于其皮肤娇嫩,在处理褥疮时要格外谨慎,尽量优先选择非药物的温和干预措施,如轻柔的翻身、保持皮肤清洁等,若需用药,必须在医生指导下严格选择刺激性小、安全性高的药物。



