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脸上的斑是怎么引起的

2025年07月09日 05:28:54
聂小娟
聂小娟副主任医师皮肤科
山东省立医院
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一、脸上长斑的原因

1.遗传因素:某些色斑具有明显的遗传倾向,如雀斑。研究表明,约95%的雀斑患者存在家族遗传史,通常在儿童时期,一般是510岁左右开始出现,随着年龄增长,数目可能增多,颜色也可能加深。

2.紫外线照射:紫外线是导致色斑形成的重要外部因素。当皮肤长时间暴露在紫外线下,黑素细胞会产生更多的黑色素来抵御紫外线对皮肤的伤害,从而导致局部皮肤黑色素沉着,形成色斑。比如黄褐斑患者,在紫外线照射后,病情往往会加重,临床研究显示,紫外线照射后皮肤中的酪氨酸酶活性可提高24倍,加速黑色素合成。

3.内分泌因素:

女性激素变化:女性在孕期、经期等特殊时期,体内激素水平会发生较大变化。孕期女性体内雌激素、孕激素水平升高,可刺激黑素细胞分泌黑色素增加,大约30%50%的孕妇会出现黄褐斑,通常在妊娠35个月开始出现,产后可能逐渐减轻或消失。

甲状腺疾病:甲状腺功能异常时,甲状腺激素分泌失调,可影响皮肤的新陈代谢,导致黑色素代谢紊乱,从而增加色斑形成的风险。临床发现,甲状腺功能减退患者中,约20%会伴有不同程度的皮肤色素沉着。

4.皮肤老化:随着年龄增长,皮肤的新陈代谢减缓,表皮层细胞更新速度变慢,皮肤的自我修复能力下降,黑素细胞功能也会出现异常,使得黑色素更容易在皮肤表层沉积,形成老年斑等色斑。一般40岁以上人群,皮肤老化现象逐渐明显,老年斑的发生率也随之升高。

5.不良生活方式:

作息不规律:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统,进而影响黑色素的代谢。研究表明,长期熬夜人群出现色斑的几率比正常作息人群高出30%左右。

饮食不均衡:过度摄入辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,以及缺乏维生素C、维生素E等抗氧化营养素的摄入,可能影响皮肤的正常代谢,增加色斑形成的可能性。维生素C能抑制酪氨酸酶的活性,减少黑色素合成,饮食中缺乏维生素C可导致皮肤黑色素合成增加。

6.疾病因素:一些慢性疾病可能导致脸上长斑,如肝脏疾病。肝脏是人体重要的解毒器官,当肝脏功能受损时,对雌激素等激素的灭活能力下降,可引起体内激素水平失衡,导致黑色素沉着。慢性肝病患者中,约15%20%会出现面部色素沉着。

7.化妆品使用不当:长期使用劣质化妆品,其中可能含有铅、汞等重金属成分,这些成分会对皮肤造成刺激,损伤皮肤的屏障功能,导致皮肤代谢紊乱,进而引起色素沉着。临床研究发现,因使用劣质化妆品导致色素沉着的患者在色斑患者中占一定比例。

二、治疗药物

1.氢醌乳膏:通过抑制酪氨酸酶活性,阻止黑色素合成,从而减轻色斑颜色。

2.维A酸乳膏:可促进表皮细胞更新,调节黑素代谢,改善色斑外观。

三、特殊人群提示

1.孕妇:孕期因激素水平变化易出现黄褐斑,应避免使用美白祛斑类化妆品,以防其中的有害成分影响胎儿发育。外出要做好防晒,如使用物理防晒剂(如二氧化钛、氧化锌等成分的防晒霜),戴遮阳帽、打遮阳伞等,尽量减少紫外线对皮肤的伤害。因为孕期皮肤较为敏感,紫外线照射更易加重色斑,且此时不适合使用药物治疗。

2.儿童:儿童若出现雀斑等色斑,多与遗传有关。家长要注意避免孩子长时间暴露在阳光下,尤其是在紫外线强烈的时段(上午10点下午4点)。不要自行给孩子使用成人的祛斑产品,儿童皮肤娇嫩,成人产品可能对其皮肤造成刺激和损伤。如需治疗,应在医生指导下进行。

3.老年人:随着年龄增长,皮肤老化形成老年斑较为常见。老年人在日常生活中要注意皮肤保湿,可使用温和滋润的护肤品,因为皮肤干燥会加重色斑的视觉效果。同时,要注意防晒,选择适合老年人肤质的防晒产品,避免因防晒不当导致色斑加重。在使用治疗色斑的药物时,要密切关注皮肤反应,因为老年人皮肤耐受性较差,可能更容易出现药物不良反应。

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聂小娟
聂小娟副主任医师
2025年07月09日
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脸上长斑原因多样包括遗传如雀斑有家族遗传倾向儿童期出现,紫外线照射使黑素细胞产黑色素致色斑,内分泌因素如孕期经期激素变化及甲状腺疾病影响,皮肤老化新陈代谢减缓黑素沉积,不良生活方式像作息不规律饮食不均衡,疾病因素如肝脏疾病致激素失衡,化妆品使用不当损伤皮肤
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