prl医学上是什么意思
一、PRL在医学上通常指催乳素，是一种由垂体前叶腺嗜酸细胞分泌的蛋白质激素。
1.生理功能：对乳腺的发育及泌乳起关键作用。在女性怀孕后期及哺乳期，PRL分泌旺盛，以促进乳腺发育与泌乳。同时，PRL还参与生殖功能的调节，对卵巢甾体激素的合成有一定影响。另外，其对免疫系统也有调节作用，可影响免疫细胞的增殖、分化和功能。
2.正常参考范围：不同检测方法及实验室的参考范围略有差异。一般来说，成年女性非孕期的PRL水平为525ng/mL；成年男性的PRL水平通常略低于女性，约为218ng/mL。孕期女性PRL水平会逐渐升高，到妊娠末期可达到100400ng/mL。
3.异常情况及原因
PRL升高：
垂体疾病：垂体催乳素瘤是导致PRL升高最常见的原因，瘤细胞自主分泌PRL，可使血中PRL水平显著升高。此外，垂体的其他病变如垂体炎等也可能影响PRL的分泌调节。
下丘脑疾病：下丘脑通过分泌多巴胺等激素抑制PRL的分泌，当下丘脑发生病变，如肿瘤、炎症等，多巴胺分泌减少，对PRL的抑制作用减弱，从而导致PRL升高。
药物因素：某些药物可干扰多巴胺的合成、释放或作用，导致PRL升高。常见的有抗精神病药物（如氯丙嗪等）、抗抑郁药物（如三环类抗抑郁药）、胃动力药（如多潘立酮）等。
其他：原发性甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，对下丘脑垂体轴的负反馈作用减弱，可使促甲状腺激素释放激素分泌增加，进而刺激PRL分泌；肾功能不全时，PRL的代谢清除减少，也可导致血中PRL水平升高。
PRL降低：主要见于垂体前叶功能减退症，由于各种原因导致垂体前叶组织破坏，PRL分泌细胞受损，PRL分泌减少。另外，某些下丘脑病变影响PRL释放因子的分泌，也可能导致PRL降低。
4.相关疾病及症状
女性：高PRL血症可引起月经紊乱，表现为月经量少、稀发，甚至闭经；还可导致溢乳，非哺乳期乳房出现乳汁分泌；长期高PRL状态会影响排卵，导致不孕。另外，雌激素水平长期低落，还可能引起骨质疏松。
男性：高PRL血症可导致性功能减退，表现为性欲降低、勃起功能障碍等；部分患者也可能出现乳房增生、溢乳等症状。长期高PRL水平同样会影响精子的生成与发育，导致不育。
5.检查方法：通常采用血液检测来测定PRL水平。为保证结果的准确性，一般建议在上午911点之间采血，采血前需静坐1530分钟，避免剧烈运动、情绪波动及刺激乳房等，因为这些因素可能会引起PRL生理性升高。若首次检测PRL轻度升高，建议在12周内复查。
6.治疗：
药物治疗：常用药物有溴隐亭、卡麦角林。这两种药物为多巴胺受体激动剂，可模拟多巴胺的作用，抑制PRL的分泌。
手术治疗：适用于垂体催乳素瘤体积较大，压迫周围组织，如视神经等，引起视力下降、视野缺损等症状，或药物治疗无效、不能耐受药物副作用的患者。手术方式主要为经蝶窦垂体瘤切除术，通过鼻腔进入蝶窦，切除肿瘤。
放射治疗：适用于不能耐受手术或手术切除不彻底的患者。通过放射线照射垂体，破坏PRL分泌细胞，降低PRL水平。但放射治疗起效较慢，且可能对垂体其他激素分泌功能产生影响。
二、特殊人群提示
1.孕妇：孕期PRL水平生理性升高，若升高幅度在正常范围内，一般无需特殊处理。但如果孕期PRL异常升高，需警惕垂体催乳素瘤等疾病。由于孕期特殊生理状态，药物治疗需谨慎，应在医生密切监测下权衡利弊使用。同时，要定期产检，关注胎儿发育情况及自身症状变化，如有无头痛、视力改变等。
2.儿童及青少年：儿童及青少年时期PRL水平异常可能影响生长发育。若PRL升高，可能导致青春期发育延迟、性腺功能减退等。由于该年龄段身体仍在生长发育，治疗方法的选择需更加谨慎。应尽量避免使用可能影响生长发育的药物及治疗手段。一旦发现PRL异常，需及时就医，明确病因，制定个体化治疗方案。
3.老年人：老年人身体机能下降，常合并多种基础疾病。若出现PRL异常，在治疗过程中需充分考虑药物之间的相互作用。同时，老年人对手术及放射治疗的耐受性相对较差，治疗前需全面评估身体状况和治疗风险。在治疗过程中，要密切关注患者的身体反应及病情变化，及时调整治疗方案。
三、不同因素影响及应对
1.年龄：儿童及青少年PRL异常会干扰生长发育和性腺功能，应早诊断早干预，药物选择要考虑对生长的影响；成年人PRL异常多与生育、性功能相关，积极治疗原发病改善症状；老年人治疗要关注基础疾病和药物相互作用。
2.性别：女性PRL异常对月经、生育、乳腺影响大，需关注这些方面症状变化；男性PRL异常主要影响性功能和生育，治疗中要兼顾这些需求。
3.生活方式：长期精神压力大、熬夜等不良生活方式可能影响PRL分泌。应保持规律作息，避免熬夜，学会通过运动、冥想等方式缓解压力，保持心情舒畅。避免长期大量使用可能影响PRL分泌的药物，如需使用，应在医生指导下进行，并监测PRL水平。
4.病史：有垂体、下丘脑相关病史的人群，需定期复查PRL水平，以便及时发现异常。若既往有高PRL血症治疗史，要遵医嘱定期复诊，调整治疗方案，避免自行停药或换药。
