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为什么失眠

2025年10月31日 21:29:57
陈玉静
陈玉静副主任医师中医科
首都医科大学宣武医院
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一、生理因素

(一)生物钟失调

人体存在生物钟,它控制着睡眠-觉醒周期等生理节律。如果生活中经常熬夜、倒时差等,会打乱生物钟,影响褪黑素等激素的正常分泌,褪黑素具有调节睡眠的作用,其分泌异常就容易导致失眠。例如长期上夜班的人群,由于工作时间与正常生物钟相悖,失眠的发生率相对较高。

(二)躯体疾病影响

许多躯体疾病会干扰睡眠。比如患有心脏病时,患者可能会出现心悸、胸闷等不适症状,从而影响入睡;患有疼痛性疾病,如关节炎,关节疼痛会在夜间加重,使人难以进入睡眠状态;胃肠道疾病,像胃溃疡,夜间胃酸分泌增多可能引起胃部疼痛或不适,导致失眠。以糖尿病为例,血糖波动时可能会出现夜间多汗、饥饿等情况,影响睡眠质量。

二、心理因素

(一)压力与焦虑

现代社会中,人们面临工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下,大脑会持续处于紧张兴奋状态,容易产生焦虑情绪。例如学生面临考试压力、职场人士面临工作业绩考核等情况时,心理负担过重,大脑无法放松,就会难以入睡。研究表明,长期焦虑的人群失眠的概率比正常人群高出数倍。

(二)情绪波动

突然的情绪大起大落,如悲伤、愤怒等也会导致失眠。例如遭遇亲人离世、失恋等重大负性事件时,人的情绪处于极度波动状态,大脑沉浸在相关情绪体验中,难以平静下来进入睡眠。

三、环境因素

(一)睡眠环境不适

睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等因素都会影响睡眠。过冷或过热的环境会让人感觉不舒服,难以入睡;噪音过大,如住在机场附近、交通要道旁等,会干扰人的睡眠节律;光线过强,即使是微弱的灯光也可能影响褪黑素的分泌,从而导致失眠。比如在一个光线明亮且噪音较大的房间中睡觉,人的睡眠质量会明显下降。

(二)生活习惯改变

不规律的生活习惯也会引发失眠。例如长期白天睡眠时间过长,会打乱夜间睡眠的生物钟;睡前过度使用电子设备,电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌,从而影响睡眠。青少年如果睡前长时间玩手机游戏或刷社交媒体,就容易出现失眠情况。

四、药物与物质因素

(一)药物影响

某些药物的使用可能会导致失眠。例如一些抗抑郁药物,在服用初期可能会出现失眠的副作用;还有一些中枢兴奋类药物,如某些减肥药、含咖啡因的药物等,服用后会使中枢神经系统处于兴奋状态,导致失眠。比如患有抑郁症服用抗抑郁药的患者,部分人会出现入睡困难等睡眠问题。

(二)物质依赖

长期大量饮酒或吸烟也可能引起失眠。酒精初期可能会使人产生困倦感,但随着酒精代谢,会导致夜间睡眠中断;吸烟产生的尼古丁等物质具有兴奋神经的作用,长期吸烟的人神经系统对尼古丁产生依赖,停止吸烟时可能会出现戒断反应,其中就包括失眠。例如长期酗酒的人,往往存在睡眠障碍,表现为夜间易醒等。

五、特殊人群情况

(一)儿童

儿童的睡眠需求与成人不同,且他们的神经系统发育尚未完全成熟。如果儿童白天受到过度刺激,如观看惊险的动画片等,或者睡前过于兴奋,都容易导致失眠。另外,儿童的睡眠环境变化也较为敏感,如更换睡眠场所等,也可能引发失眠。

(二)老年人

老年人的睡眠特点是睡眠时间缩短,睡眠浅。随着年龄增长,老年人的生理功能逐渐衰退,可能会患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病会影响睡眠;此外,老年人的生活方式相对固定,若生活中突然发生变化,如独居老人子女长时间不在身边等,也容易出现失眠问题。同时,老年人对环境变化更为敏感,睡眠环境的微小改变都可能影响他们的睡眠。

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为什么失眠
陈玉静
陈玉静副主任医师
2025年10月31日
首都医科大学宣武医院
失眠可由生理因素如生物钟失调、躯体疾病影响,心理因素如压力与焦虑、情绪波动,环境因素如睡眠环境不适、生活习惯改变,药物与物质因素如药物影响、物质依赖,特殊人群情况如儿童因神经系统未完全成熟等受刺激或环境变化易失眠、老年人因生理功能衰退、患慢性疾病、生活方式
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杨竹生主任医师
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为什么洗了个热水澡月经没了
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洗热水澡对月经的影响涉及血管舒缩影响和神经内分泌调节因素,不同人群青春期、育龄期、围绝经期女性情况有差异,一般情况可观察,特殊人群需注意相应事项,青春期尽量避免过长过烫热水澡,育龄期常出现异常要检查,围绝经期要密切关注月经变化并定期妇科检查。
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杨竹生
杨竹生主任医师
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曹帅金医生副主任医师
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管春彦医师
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