股骨头置换术后

一、股骨头置换术后概述

股骨头置换术是用人工股骨头替代病变的股骨头，以恢复髋关节功能、缓解疼痛的手术方法。术后需密切关注恢复情况，遵循科学的康复与护理方案。

二、术后康复

1.早期康复（术后12周）

此阶段患者身体较为虚弱，应着重进行基础康复训练。对于年龄较大、身体较为虚弱的患者，康复进度需适当放缓。对于患有心血管疾病等病史的患者，需在医护人员密切监测下进行康复。对于生活方式较为懒散、缺乏运动习惯的患者，要加强督促。

下肢肌肉收缩练习：包括踝关节背伸与跖屈运动，股四头肌等长收缩，目的是促进血液循环，预防下肢深静脉血栓形成。一般每2小时进行1015次。

深呼吸练习：鼓励患者进行深呼吸，增加肺活量，预防肺部感染。

2.中期康复（术后26周）

随着身体恢复，可增加康复训练强度。对于年轻且身体素质较好的患者，可适当加快康复进程。对于女性患者，可能因肌力相对较弱，需更注重力量训练的循序渐进。

关节活动度训练：在医生指导下进行髋关节屈伸、外展、内收等活动，活动范围逐渐增大，但要避免髋关节过度内旋和内收，以防脱位。

坐起训练：从半卧位逐渐过渡到坐位，适应身体姿势变化，防止体位性低血压。

3.后期康复（术后6周后）

患者身体恢复较好时，可进行更复杂的康复训练，以提高髋关节功能和生活自理能力。对于肥胖患者，因体重对髋关节压力较大，康复训练要注重减轻关节负担。

站立与行走训练：先借助助行器站立，逐渐过渡到行走，行走时注意保持正确姿势，避免摔倒。

上下楼梯训练：遵循“上楼梯健侧先上，下楼梯患侧先下”原则，增强髋关节稳定性。

三、护理要点

1.伤口护理

密切观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口清洁干燥。若发现伤口异常，及时告知医生。

2.引流管护理

若术后留置引流管，要妥善固定，保持引流通畅，观察引流液颜色、量及性质。按医生指示适时拔除引流管。

3.体位护理

术后保持患肢外展中立位，可在两腿间放置梯形枕，防止髋关节脱位。变换体位时要注意保持患肢位置。

4.生活护理

鼓励患者养成良好生活方式，戒烟戒酒。对于生活自理能力较差的患者，家属要协助进行日常生活护理，如洗漱、进食等。

四、饮食建议

1.术后早期

以清淡、易消化食物为主，如米粥、面条等，补充足够水分，促进新陈代谢。

2.术后中期

增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类等，有助于伤口愈合和身体恢复。可适当补充富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜水果。

3.术后后期

饮食均衡，可适量摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，增强骨骼强度。对于患有糖尿病等病史的患者，要遵循相应饮食原则，控制血糖。

五、常见并发症及预防

1.感染

保持伤口清洁，严格无菌操作。合理使用抗生素，如头孢菌素类、喹诺酮类，预防感染发生。

2.下肢深静脉血栓

早期进行康复训练，促进血液循环。必要时可使用抗凝药物，如低分子肝素，预防血栓形成。

3.髋关节脱位

保持正确体位，避免髋关节过度活动。

六、特殊人群提示

1.老年人

老年人身体机能下降，康复速度较慢。术后要密切关注心肺功能，防止并发症。康复训练要循序渐进，不可操之过急。因老年人可能存在骨质疏松，要注重补钙和维生素D，增强骨骼质量。

2.儿童

儿童处于生长发育阶段，股骨头置换术后可能影响骨骼生长。术后康复训练要符合儿科安全护理原则，避免对生长发育造成不良影响。用药需谨慎，严格避免使用可能影响儿童生长发育的药物。

3.孕妇

孕妇进行股骨头置换术风险极高，若非必要，一般不建议在孕期进行。若已进行手术，要密切监测胎儿情况，用药需选择对胎儿无影响的药物，康复训练要在医生严格指导下进行，确保母婴安全。