t12压缩性骨折是什么

一、定义

t12压缩性骨折是指第12胸椎椎体因受到外力作用（如外伤、骨质疏松等因素）导致椎体发生压缩变形的骨折，属于脊柱骨折的一种类型。

二、病因

（一）外伤因素

高处坠落、车祸、重物撞击等造成的垂直压缩力可直接导致t12椎体压缩性骨折，此类情况常见于青壮年人群，多因突发的严重外力冲击引发。

（二）骨质疏松因素

老年人随着年龄增长，骨密度下降、骨质流失，骨骼强度降低，在轻微外力作用下（如日常活动、咳嗽等）即可引发t12压缩性骨折，这在绝经后女性及老年男性中较为常见。

三、临床表现

（一）局部症状

受伤部位出现疼痛，活动时疼痛加剧，局部有明显压痛、叩击痛，脊柱活动受限，可观察到椎体压缩导致的局部畸形。

（二）神经损伤相关症状

若骨折合并脊髓或神经损伤，可能出现下肢麻木、无力、感觉减退，严重时可导致大小便失禁等，不同程度的神经损伤表现与骨折对神经压迫或损伤的程度相关。

四、诊断方法

（一）影像学检查

X线检查：可初步显示t12椎体压缩的形态、程度，是初步筛查的常用方法。

CT检查：能更清晰地呈现椎体骨折的细节，如骨折线走向、椎体碎骨片移位情况等。

MRI检查：除了明确骨折情况外，还可评估脊髓、神经有无损伤及损伤程度，对制定治疗方案有重要指导意义。

五、治疗

（一）保守治疗

适用于骨折程度较轻、无神经损伤的患者，主要措施包括卧床休息，通过严格卧床限制脊柱活动以促进骨折愈合，同时可佩戴支具固定脊柱，维持椎体位置。此外，对于骨质疏松导致的骨折，需配合抗骨质疏松治疗（如补充钙剂、维生素D等）。

（二）手术治疗

当骨折严重、有明显神经压迫症状或保守治疗效果不佳时，需考虑手术治疗，手术方式包括椎体成形术等，通过手术恢复椎体高度、稳定脊柱并解除神经压迫。

六、特殊人群注意事项

（一）老年人

老年人因骨质疏松易发生t12压缩性骨折，日常应注意预防跌倒，加强营养，适当补充钙剂与维生素D，定期监测骨密度，必要时在医生指导下进行抗骨质疏松治疗，以降低再次骨折风险。

（二）儿童

儿童发生t12压缩性骨折多由严重外伤引起，需高度重视，及时就医进行全面评估，因为儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折处理需兼顾骨折愈合与脊柱生长，治疗方案需更谨慎，密切观察病情变化，防止出现生长发育相关并发症。