小儿麻痹都有哪些症状？

小儿麻痹的症状

一、前驱期症状

1.全身症状：小儿麻痹前驱期多有发热，体温可在38-39℃左右，伴有全身不适、食欲减退、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状，或有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状。一般持续1-4天，如果病情不发展，可就此痊愈，进入无瘫痪期。

2.神经症状：部分患儿可出现烦躁不安、易激惹等神经精神方面的表现，但此时症状相对较轻且不典型。

二、瘫痪前期症状

1.发热：前驱期热退后数天，体温再次上升，呈双峰热型。

2.神经系统症状

-脑膜刺激征：患儿可出现头痛、呕吐，颈部强直，克氏征、布氏征阳性等脑膜刺激征表现。

-神经根痛：患儿可诉四肢、腰背肌肉疼痛，活动或变换体位时加重，体检时可发现肌肉有明显触痛，婴幼儿表现为拒绝他人抚抱。

-植物神经功能紊乱：可有皮肤潮红、多汗、烦躁不安等植物神经功能紊乱的表现。此期一般持续3-5天。

三、瘫痪期症状

瘫痪期是小儿麻痹最具特征性的阶段，根据瘫痪的部位可分为以下几种类型：

1.脊髓型瘫痪：最为常见。表现为弛缓性瘫痪，多见于下肢，其次为上肢。瘫痪肌群分布不对称，远近端肌群受累程度不同，近端大肌群常较远端小肌群瘫痪出现得早且重。肌张力减低，腱反射减弱或消失。

2.延髓型瘫痪：又称球麻痹，较为严重。可累及延髓的呼吸中枢、心血管中枢及脑神经运动核。表现为呼吸浅表、节律不规则，如呼吸肌瘫痪可出现呼吸困难；吞咽困难，声音嘶哑；脑神经麻痹可出现面神经麻痹、眼球运动障碍等。

3.脑型瘫痪：较少见。表现为高热、烦躁不安、惊厥、昏迷等，可伴有上运动神经元瘫痪的表现，如腱反射亢进、病理反射阳性等。

4.混合型瘫痪：同时存在上述两种或两种以上类型的瘫痪，临床上以脊髓型合并延髓型瘫痪较为常见。

四、恢复期症状

瘫痪后1-2周，瘫痪肌群开始恢复，一般从肢体远端小肌肉开始，逐渐向近端大肌肉进展，肌力逐渐恢复。轻症患儿1-3个月可恢复，重症患儿则需要较长时间，有的可留有肌肉萎缩、肢体畸形等后遗症。

五、后遗症期症状

瘫痪6个月后仍未恢复的肌肉，因长期废用可导致肌肉萎缩、关节畸形、肢体挛缩等后遗症。常见的畸形有足下垂、足内翻或外翻、脊柱侧弯等，严重影响患儿的运动功能和生活质量。

小儿麻痹的症状在不同年龄、性别等因素上可能有一定差异，比如婴幼儿由于不会准确表达自身不适，可能在前驱期更易被忽视相关消化道或呼吸道症状；而年龄稍大的儿童可能能更明确表述疼痛等症状。对于有小儿麻痹相关症状的患儿，应及时就医进行诊断和治疗，早期的康复干预对于改善预后也非常重要。