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小孩体温35.7正常吗

2025年07月01日 11:49:42
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、小孩体温35.7℃是否正常需综合判断

1.正常体温范围:小孩正常体温范围会因测量部位不同而有所差异。腋下体温正常范围一般在36℃37℃,口腔体温正常范围在36.3℃37.2℃,直肠体温正常范围在36.5℃37.7℃。35.7℃低于腋下体温正常下限,从数值看是偏低的。

2.影响体温因素:多种因素会影响小孩体温测量结果。比如测量方法不正确,如测量时未夹紧体温计、测量时间不足510分钟,可能导致测量值偏低;环境温度过低,小孩穿着过少,散热过快,也会使体温下降;部分小孩在大量出汗后,汗液蒸发带走热量,可出现体温偏低。此外,一些特殊情况如服用退烧药过量,可能导致体温调节中枢受影响,出现体温过低。

3.小孩状态结合判断:若小孩精神状态良好,饮食、玩耍等日常活动正常,无其他不适症状,且近期无上述影响体温因素,偶尔一次测量体温35.7℃,可能是测量误差,可再次正确测量。但如果小孩同时伴有精神萎靡、嗜睡、手脚冰凉、面色苍白等情况,即使是偶尔一次测量体温35.7℃,也需引起重视,可能存在健康问题。

二、体温35.7℃可能的原因

1.测量误差:如前所述,测量方法不当是常见原因。测量时体温计未与皮肤充分接触,或测量时小孩乱动,都可能使测量结果不准确。

2.环境因素:寒冷环境中,小孩保暖不足,身体热量散失快,易导致体温下降。比如冬季室外活动时间过长,衣物单薄。

3.疾病因素:某些疾病会引起体温过低。严重感染时,特别是革兰氏阴性菌感染,可能导致感染性休克,出现体温不升;内分泌疾病如甲状腺功能减退,甲状腺素分泌减少,基础代谢率降低,可使体温偏低;低血糖时,能量供应不足,也可能引起体温下降。

4.药物因素:小孩发烧时若使用退烧药剂量过大或间隔时间过短,可能使体温降得过低。

三、应对措施

1.正确测量体温:重新规范测量体温,确保测量方法正确。测量腋下体温时,要擦干腋下汗水,将体温计水银端放在腋窝深处,让小孩夹紧胳膊,测量510分钟。

2.调整环境与穿着:若因环境寒冷导致,应及时将小孩转移到温暖环境,适当增添衣物、盖好被子,但不要包裹过紧影响散热和血液循环。

3.补充能量:如果怀疑是低血糖引起,可适量给小孩喝些糖水或吃点含糖食物,观察体温和精神状态变化。

4.及时就医:若小孩体温持续35.7℃不回升,或伴有精神差、呼吸异常、皮肤花斑等症状,需尽快就医。医生一般会详细询问病史、进行体格检查,可能还会检查血常规、C反应蛋白、甲状腺功能、血糖等项目,以明确原因并针对性治疗。

四、治疗药物(仅列举名称)

1.针对感染性疾病引起体温过低,可能会使用抗生素,如头孢克肟。

2.若因甲状腺功能减退,可能需使用左甲状腺素钠。

五、特殊人群提示

1.低龄儿童:低龄儿童体温调节中枢发育不完善,更易受环境因素影响出现体温波动。发现体温35.7℃时,除关注体温变化,更要密切观察精神、呼吸等一般情况。因低龄儿童表述能力有限,家长需格外细心。同时,在使用任何药物包括退烧药时要特别谨慎,严格按医嘱,避免用药过量导致体温过低。

2.有基础疾病儿童:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等基础疾病的小孩,本身抵抗力较弱,出现体温35.7℃可能预示病情较重。家长应更加重视,及时就医,向医生详细告知基础疾病情况,以便医生准确判断和治疗。

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