怎么做肠镜

一、肠镜检查前准备

1.了解病史与禁忌：医生会详细询问患者的病史，包括既往疾病史、手术史、药物过敏史等。如有严重心肺功能不全、肠道穿孔、腹膜炎等情况，可能不适合进行肠镜检查。此外，正在服用抗凝药、抗血小板药的患者，需提前告知医生，根据情况决定是否需停药。不同年龄、性别和病史人群均需如实告知自身情况。

2.饮食准备：检查前13天建议低渣饮食，避免食用高纤维食物如蔬菜、水果、全麦面包等。检查前1天晚餐进食无渣流食，如米汤、清汤等，禁食乳制品。检查当天需禁食。老年人消化功能相对较弱，饮食调整过程中更需注意营养均衡，可适当补充易消化的蛋白质食物。

3.肠道清洁：这是肠镜检查成功的关键。常用的清肠药物有复方聚乙二醇电解质散、硫酸镁等。一般在检查前46小时开始服用清肠药，同时大量饮水，直至排出的大便呈清水样。不同年龄人群对清肠药物的耐受性不同，老年人和儿童可能需要适当调整药物剂量和饮水速度，以避免出现水电解质紊乱等不良反应。

4.预约与沟通：提前预约肠镜检查时间，并与医生沟通检查流程、可能出现的不适及注意事项，缓解紧张情绪。

二、肠镜检查过程

1.体位：患者一般采取左侧卧位，双腿屈曲，这样便于医生操作肠镜通过肠道。

2.操作：医生将肠镜从肛门缓慢插入，循腔进镜，依次观察直肠、结肠、盲肠等部位。过程中可能会根据需要注入少量气体使肠腔扩张，以便更好观察，患者可能会有腹胀、腹痛等不适，但多可耐受。若疼痛明显，应及时告知医生。操作过程中医生会根据患者年龄、性别、肠道结构特点等调整进镜方式和力度。

三、肠镜检查后注意事项

1.观察症状：检查结束后需在候诊区观察一段时间，注意有无腹痛、腹胀、便血等情况。若出现剧烈腹痛、大量便血等异常，应及时告知医生处理。

2.饮食恢复：检查后若无特殊情况，2小时后可进食温凉流食或半流食，如小米粥、面条等，逐渐过渡到正常饮食。老年人和儿童检查后饮食恢复应更为缓慢，避免过快进食引起不适。

3.休息：检查后应适当休息，避免剧烈运动和重体力劳动，当天不建议开车、高空作业等。

特殊人群提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，心肺功能相对较弱，检查前需详细评估心肺功能。清肠过程中易出现水电解质紊乱，应密切观察。检查后恢复相对较慢，饮食和休息需更加注意，可适当延长休息时间和缓慢增加饮食量。

2.儿童：儿童配合度较低，可能需要在麻醉下进行肠镜检查。检查前应与家长充分沟通麻醉风险和注意事项。清肠药物剂量需根据儿童体重精确计算，避免过量。检查后要注意安抚儿童情绪，密切观察有无不适表现。

3.孕妇：若非必要，一般不建议孕妇进行肠镜检查。若病情需要，需在妇产科和消化内科医生共同评估下，选择对胎儿影响最小的检查方式和药物。操作过程中要特别注意轻柔操作，避免刺激子宫引起宫缩。

4.患有慢性疾病人群：如高血压、糖尿病患者，检查前应继续规律服药控制血压、血糖，但需告知医生正在服用的药物，以便评估药物相互作用。检查当天可正常服药，用少量水送服。