甲状腺危象的主要原因

甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环内甲状腺激素水平增高有关。以下是关于甲状腺危象的主要原因、预防和处理方法：

1.主要原因：

感染：各种感染可引起甲状腺激素释放过多，是甲状腺危象最常见的诱因。

应激：严重的躯体疾病、如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急性心肌梗死、严重创伤等，可引起儿茶酚胺释放增加，促进甲状腺激素释放。

严重的精神创伤：如急性严重的精神刺激、过度劳累等。

口服过量甲状腺激素：如左甲状腺素钠片等。

手术：131Ⅰ治疗后。

2.预防：

积极治疗甲亢：避免感染、精神刺激、创伤等诱因。

手术前准备：甲亢患者在手术前需服用碘剂，使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，以减少甲状腺危象的发生。

131Ⅰ治疗前准备：131Ⅰ治疗前2~3天开始服用复方碘溶液，以减少甲状腺激素的释放。

3.处理：

一般治疗：患者应卧床休息，给予足够的热量和营养支持，保持水、电解质平衡。

碘剂：口服复方碘溶液，首剂30~60滴，以后每6~8小时5~10滴，一般使用3~7天。

丙硫氧嘧啶：首剂600mg，以后每6小时150~300mg，口服或经胃管注入。

普萘洛尔：每次5~10mg，每6~8小时1次，口服或稀释后缓慢静脉注射。

糖皮质激素：地塞米松10~20mg，每6~8小时1次，静脉滴注。

降温：物理降温或药物降温。

其他：积极治疗并发症，如心力衰竭、肺水肿等。

以上内容仅供参考，如有需要，请及时就医，并在医生的指导下进行治疗。