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做胃镜之前喝的那个药是什么药

2025年07月09日 21:49:24
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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一、做胃镜之前喝的药主要有以下几类

1.局麻剂:最常用的是利多卡因胶浆。胃镜检查需经口腔进入食管、胃等部位,利多卡因胶浆可对咽喉部进行局部麻醉,减轻检查时因器械通过咽喉引起的恶心、呕吐等不适。它能使咽喉部黏膜表面麻醉,降低黏膜神经末梢的敏感性。

2.祛泡剂:比如西甲硅油乳剂。胃内可能存在黏液及泡沫,这些会影响胃镜视野清晰度。西甲硅油可改变消化道内气泡的表面张力,使其破裂,从而消除胃内泡沫,让医生能更清晰地观察胃黏膜情况,提高病变检出率。

3.黏膜清洁剂:复方聚乙二醇电解质散有时也会在胃镜检查前使用。其主要作用是清洁胃黏膜表面,清除胃内残留的食物残渣、黏液等,进一步优化胃镜视野,有助于发现微小病变。一般会在检查前一段时间口服,以保证胃内达到较好的清洁状态。

二、不同人群的注意事项

1.老年人:老年人身体机能衰退,可能存在多种基础疾病,如心脑血管疾病、肝肾功能不全等。在使用局麻剂时,需密切关注其耐受性,因老年人对药物代谢可能较慢,要警惕局麻剂过量引发的不良反应,如心血管系统抑制、中枢神经系统兴奋或抑制等。使用祛泡剂和黏膜清洁剂时,要注意观察有无水电解质紊乱风险,因其可能对老年人脆弱的内环境平衡产生影响。

2.儿童:儿童的咽喉部及消化道更为娇嫩,对检查的配合度较低。局麻剂的使用需严格控制剂量,避免对儿童神经系统发育产生不良影响。儿童用药应更加谨慎,优先考虑非药物干预来减轻检查不适,如通过耐心沟通、适当安抚等方式。使用祛泡剂和黏膜清洁剂时,要选择适合儿童的剂型和剂量,防止误吸等意外情况发生。

3.孕妇:孕妇属于特殊群体,在进行胃镜检查前用药需格外谨慎。局麻剂、祛泡剂和黏膜清洁剂的使用都可能对胎儿产生潜在风险,除非检查的必要性远大于药物带来的风险,一般不轻易使用。若必须进行胃镜检查并用药,应充分评估药物对胎儿的致畸性、毒性等,与孕妇及家属充分沟通后,在严密监测下谨慎用药。

4.有药物过敏史人群:若对利多卡因、西甲硅油或聚乙二醇等药物成分过敏,应提前告知医生。医生会根据情况选择替代药物或调整检查方案,避免过敏反应的发生,如皮疹、瘙痒、呼吸困难甚至过敏性休克等严重后果。

5.有基础疾病人群:如患有青光眼、前列腺增生等疾病,在使用某些可能影响眼压或排尿功能的药物时需谨慎。若正在服用其他药物,要告知医生,因为部分药物可能与胃镜检查前用药发生相互作用,影响药效或增加不良反应发生几率。

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