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产检要检查些什么

2025年09月10日 11:19:30
王凤英
王凤英主任医师产科
首都医科大学宣武医院
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产检项目及内容

早期产检(妊娠12周前)

-基本检查:包括测量身高、体重、血压,通过这些基础指标了解孕妇的基本身体状况。身高可反映身体的生长发育情况等,体重能帮助判断孕妇的营养状况及后续孕期体重增长是否合理,血压则关乎孕妇的心血管健康状况。

-妇科检查:查看外阴、阴道、宫颈等情况,了解生殖器官的基本状态,排查是否存在影响妊娠的妇科疾病等。

-实验室检查

-血常规:可以检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白能反映孕妇是否贫血,孕期贫血较为常见,会影响胎儿的供氧等;白细胞可提示是否存在感染情况;血小板则与凝血功能相关。

-尿常规:检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏方面的问题,尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病等情况。

-血型:包括ABO血型和Rh血型,这对于分娩时可能出现的溶血等情况的预判很重要,尤其是Rh阴性血型的孕妇,需要特别关注后续孕期及分娩时的相关处理。

-肝肾功能:了解孕妇的肝肾功能基本情况,因为孕期身体代谢负担加重,肝肾功能异常可能会影响孕期的安全及胎儿的发育。

-传染病筛查:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,这些传染病可通过母婴传播,早期筛查能及时采取措施阻断传播,保障胎儿健康。

-超声检查:妊娠6-8周左右进行超声检查,主要是确定宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况,同时可以看到胚芽及原始心管搏动,了解胚胎的发育情况。

中期产检(妊娠13-27周)

-常规检查:测量体重、血压,了解孕妇体重增长和血压变化情况。一般孕期体重会有合理的增长范围,血压需关注是否出现高血压等异常。

-唐氏筛查:通常在妊娠15-20周左右进行,通过检测孕妇血清中的某些标志物,结合孕妇的年龄、孕周等因素,评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病的风险。如果筛查结果为高危,还需要进一步进行羊水穿刺或无创DNA检测等明确诊断。

-超声检查:妊娠20-24周左右进行系统超声检查(大排畸),详细检查胎儿的各个器官结构,如头颅、面部、脊柱、心脏、四肢等,排查胎儿是否存在结构畸形等问题。妊娠28周左右还会进行一次超声检查,了解胎儿的生长发育、胎位等情况。

-糖耐量试验:一般在妊娠24-28周进行,用于筛查妊娠期糖尿病。通过口服葡萄糖水后检测血糖水平,判断孕妇是否存在糖代谢异常情况。如果患有妊娠期糖尿病,需要在饮食、运动等方面进行干预,以保障母婴健康。

晚期产检(妊娠28周后)

-常规检查:每周测量体重、血压,监测孕妇的体重增长速度和血压变化,及时发现妊娠期高血压疾病等问题。同时会检查宫高、腹围,通过宫高和腹围的变化来初步判断胎儿的生长发育情况是否与孕周相符。

-胎心监护:从妊娠32周左右开始,每周进行一次胎心监护,了解胎儿在宫内的胎心情况,判断胎儿是否有缺氧等情况。如果有异常,可能会增加监护的频率。

-超声检查:晚期超声检查主要是了解胎儿的生长发育、胎位、胎盘位置、羊水情况等,为分娩方式的选择提供依据。

-分娩相关准备检查:如阴道分泌物检查等,了解孕妇的阴道环境等情况,为即将到来的分娩做准备。

不同人群产检注意事项

高龄孕妇(年龄≥35岁):高龄孕妇在产检时需要更加重视唐氏筛查、无创DNA检测或羊水穿刺等染色体异常的筛查项目,因为随着年龄增加,胎儿患染色体异常疾病的风险升高。同时,高龄孕妇在孕期需要更密切监测血压、血糖等指标,因为高龄孕妇发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病的风险相对较高。

肥胖孕妇:肥胖孕妇在产检时需要更加关注体重管理,合理控制体重增长速度。在进行超声检查时,可能需要更仔细地评估胎儿的生长发育情况,因为肥胖可能会影响超声检查的准确性。同时,肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病等的风险更高,需要加强相关指标的监测。

有既往病史孕妇:如有心脏病、糖尿病、肾病等既往病史的孕妇,产检时需要将既往病史告知医生,医生会根据具体病情增加相关的检查项目,如心脏病孕妇需要监测心脏功能等,糖尿病孕妇需要更严格监测血糖等指标,以保障孕妇和胎儿的安全,根据病情调整孕期的管理方案。

总之,产检是保障母婴健康的重要措施,通过定期产检可以及时发现孕期的各种异常情况,并采取相应的措施进行处理,确保孕期顺利和母婴健康。

产检要检查些什么
王凤英
王凤英主任医师
2025年09月10日
首都医科大学宣武医院
产检分早期(12周前)、中期(13-27周)、晚期(28周后),早期有基本、妇科检查及多项实验室、超声检查;中期有常规检查、唐氏筛查、超声及糖耐量试验;晚期有常规、胎心监护、超声及分娩准备检查,不同人群如高龄、肥胖、有既往病史孕妇产检各有注意事项,产检可及
孕早期流产有哪些症状
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年09月10日
中日友好医院
孕早期流产首先出现阴道流血,早期流产全过程伴阴道流血,晚期流产先腹痛后阴道流血,流产时胚胎或胎儿排出前因子宫收缩出现下腹疼痛,部分孕妇有妊娠物排出,孕早期出现相关症状需及时就医检查并采取相应处理措施。
产后耻骨分离如何康复
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年09月08日
中日友好医院
产后耻骨分离康复需综合物理治疗如使用骨盆矫正带、专业按摩、理疗仪器,康复锻炼如凯格尔运动、侧卧抬腿运动、仰卧屈膝运动,生活方式调整如注意休息与姿势、避免增加骨盆压力活动、合理饮食,严重时就医评估并可能采取定制骨盆支具等医疗手段,要个性化制定康复计划并关注身
人工流产后多久才能同房
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年09月08日
中日友好医院
人工流产后一般建议至少等待一段时间再考虑同房因人工流产会损伤子宫且宫颈口开放子宫内膜需修复身体也需恢复过早同房易致细菌入宫腔引发炎症影响恢复不同年龄及有基础病史女性恢复情况不同无论从子宫修复还是身体整体恢复看至少一个月后同房较安全。
顺产后痔疮严重怎么办
李辉
李辉主任医师
2025年09月08日
中日友好医院
顺产后女性缓解痔疮严重问题可从调整饮食增加膳食纤维摄入并多喝水、保持肛周清洁便后清洗和选合适卫生用品、适度进行产后早期活动如肢体伸展和缩肛运动、就医评估与治疗包括咨询医生、遵医嘱药物治疗及极少数严重情况谨慎考虑手术等方面着手需根据自身恢复情况灵活调整并保持
产妇便秘可以吃益生菌吗
黄玉红
黄玉红主任医师
2025年09月07日
中国医科大学附属第一医院
产妇便秘可吃益生菌,其通过调节肠道菌群平衡、改善肠道黏膜屏障功能等机制缓解便秘,食用时要注意安全性并选择合适菌株等正规产品,还可通过饮食调整增加膳食纤维和水分摄入、适当运动促进肠道蠕动、建立良好排便习惯来综合改善便秘,严重或持续不缓解时需就医。
流产两次影响生育吗
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年09月07日
中日友好医院
流产两次对生育可能有宫腔粘连风险(多次流产损伤子宫内膜致其有效容积减小影响着床且受年龄、生活方式、既往病史等因素影响)、输卵管因素影响(流产引发盆腔感染致输卵管炎症粘连堵塞),可通过妇科检查、输卵管通畅性检查、内分泌检查等评估生育情况,有流产史女性计划再生
产后妊娠纹痒的原因
杨竹生
杨竹生主任医师
2025年09月07日
首都医科大学附属北京同仁医院
产后妊娠纹痒的相关原因包括皮肤弹性纤维断裂修复时动态过程刺激神经末梢致痒、产后激素变化使皮肤保湿能力下降变干燥致痒、接触新物质引起接触性过敏致痒、皮肤清洁不当致细菌或真菌感染致痒以及不同体质包括敏感体质和有既往皮肤疾病史的产妇更易出现痒感。
流产后怎样调理身体
王少为
王少为主任医师
2025年09月06日
北京医院
流产后需从多方面调理,要充分休息适度活动,饮食营养均衡且避免辛辣油腻刺激等食物,保持外阴清洁禁止性生活和盆浴,关注情绪变化进行心理调适,观察阴道出血和腹痛情况,年轻女性、年龄较大女性及有病史女性各有特殊注意事项。
剖腹产后应该多走路还是多卧床
冯翠平
冯翠平副主任医师
2025年09月05日
中日友好医院
剖腹产后需在适当多走路与多卧床间找平衡,多走路可促进胃肠蠕动、预防血栓形成、帮助身体恢复,注意时间强度适中且依个人恢复情况调整;多卧床利于休息恢复体力、保护伤口,卧床时要注意姿势及适度床上活动;不同人群如年龄小的要适度活动保证休息、年龄大的要谨慎调整活动卧
产后各种关节疼痛,是什么原因
陶可
陶可住院医师
2025年09月05日
北京大学人民医院
产后关节疼痛受激素变化、劳累、姿势不当、缺钙、受凉等因素影响产妇产后应注意休息避免过劳保持正确姿势注意关节保暖保证钙摄入必要时遵医嘱补钙疼痛持续不缓解或加重及时就医哺乳期女性用药谨慎优先非药物干预缓解疼痛。
产后肩关节疼痛是怎么回事
贾育松
贾育松主任医师
2025年09月05日
北京中医药大学东直门医院
产后肩关节疼痛常见原因有激素变化、哺乳姿势不当、肩部肌肉劳损、受凉、肩周炎前期表现,应对措施包括调整哺乳姿势、适当休息与肩部放松、注意肩部保暖、物理治疗辅助,产后妈妈要关注疼痛程度变化及时就医,注重肩部保护养护并保持良好心态。
产后腿关节痛是怎么回事
王德利
王德利主任医师
2025年09月05日
北京大学深圳医院
产后腿关节痛的因素有激素变化致关节肌腱变化、钙流失致骨质疏松、劳累致关节肌肉劳损、姿势不当致关节组织受异常牵拉或压迫、受寒致血液循环不畅、基础疾病如关节炎发作或腰椎间盘突出压迫神经诱发或加重疼痛。
产后手腕关节疼痛是怎么回事
欧国宜
欧国宜住院医师
2025年09月05日
广东省人民医院南海医院
产后手腕关节疼痛常见原因有激素变化影响致关节周围组织松弛、抱孩子姿势不当使手腕部组织劳损、腱鞘炎因手部频繁动作致肌腱与腱鞘反复摩擦、过度劳累致手腕关节周围组织疲劳,应对措施包括保证休息与调整姿势、局部热敷促进血液循环缓解肌肉紧张、进行适当手部伸展运动增强灵
产后出现关节疼怎么回事
李儒军
李儒军副主任医师
2025年09月05日
北京大学人民医院
产后关节疼的原因包括激素变化致关节周围组织水肿炎症、过度劳累致关节劳损、缺钙致血钙降低引发骨质疏松、风湿免疫性疾病诱发等,应对建议有保证休息适当活动、饮食补钙或遵医嘱补、持续不缓解及时就医检查。
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