三环类抗抑郁药中毒及处理原则

三环类抗抑郁药中毒后的处理原则如下：

1.一般处理：

催吐、洗胃、导泻：清除胃肠道内尚未吸收的三环类抗抑郁药。

活性炭吸附：可以减少三环类抗抑郁药的吸收。

支持治疗：维持生命体征稳定，包括吸氧、心电监护、补液等。

2.清除毒物：

血液灌流：对于严重中毒或药物清除困难的患者，可采用血液灌流的方法清除三环类抗抑郁药。

血液透析：血液透析适用于药物中毒严重、肾功能不全或血液灌流禁忌的患者。

3.对症治疗：

抗心律失常：三环类抗抑郁药可引起心律失常，如QT间期延长、室性心律失常等。可使用利多卡因、普罗帕酮等药物治疗心律失常。

抗胆碱能反应：三环类抗抑郁药过量可导致抗胆碱能反应，如瞳孔扩大、尿潴留、肠蠕动减弱等。可使用阿托品等药物对抗抗胆碱能反应。

其他：如低血压、抽搐等并发症的治疗。

4.药物治疗：

解毒剂：纳洛酮是三环类抗抑郁药中毒的特效解毒剂，可特异性地拮抗三环类抗抑郁药的作用。

其他药物：如苯二氮䓬类药物、抗抑郁药等，可用于缓解中毒症状和治疗并发症。

5.密切监测：中毒后的密切监测非常重要，包括生命体征、心电图、血药浓度等，以便及时发现并处理并发症。

需要注意的是，三环类抗抑郁药中毒的处理应根据患者的具体情况进行个体化治疗，严重中毒或有并发症的患者应及时送往医院进行治疗。在处理过程中，应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。