嗓子一边疼

一、嗓子一边疼的原因

1.感染因素

病毒感染：如疱疹性咽峡炎，由肠道病毒引起，可导致咽喉部疱疹，出现单侧咽痛。约20%30%的急性咽痛由病毒感染导致。

细菌感染：常见的是A组乙型溶血性链球菌，可引发扁桃体炎，造成单侧扁桃体红肿疼痛。据研究，细菌感染导致的咽痛约占15%30%。

真菌感染：长期使用抗生素、免疫力低下人群可能出现真菌感染，如口腔念珠菌病，累及咽喉一侧时会产生疼痛。

2.局部创伤

物理损伤：进食过快，被鱼刺、骨头等尖锐物划伤一侧咽喉黏膜，或剧烈咳嗽损伤局部组织，均可导致单侧咽痛。

化学刺激：误吞腐蚀性物质，如强酸、强碱，或长期过度吸烟、酗酒，刺激咽喉一侧黏膜，引发疼痛。

3.不良生活习惯

过度用嗓：教师、歌手等职业人群，长时间过度用嗓，未适当休息，易引起咽喉疲劳，导致单侧声带或咽喉部位疼痛。

作息不规律：长期熬夜、睡眠不足，会使身体免疫力下降，咽喉局部防御功能减弱，易诱发炎症，出现一侧咽痛。

4.其他因素

过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原，引发咽喉部过敏，出现一侧咽喉黏膜水肿、疼痛。有过敏史人群发生率相对较高。

咽喉部肿物：如扁桃体囊肿、咽喉部乳头状瘤等，肿物生长压迫或侵犯周围组织，导致单侧咽痛。

二、嗓子一边疼的症状表现

1.疼痛特点

可为刺痛、钝痛或胀痛，吞咽时疼痛可能加剧，严重时可放射至耳部。

2.伴随症状

感染性因素：病毒感染可能伴有发热、乏力、流涕等；细菌感染时发热可能更高，伴有寒战，局部扁桃体可能有脓性分泌物。

创伤性因素：可能有明显的外伤史，吞咽时疼痛加剧，严重时有出血表现。

过敏因素：常伴有打喷嚏、流涕、眼痒等其他过敏症状。

肿物因素：除咽痛外，可能逐渐出现吞咽困难、声音嘶哑等症状。

三、嗓子一边疼的诊断方法

1.体格检查

间接喉镜检查：医生通过间接喉镜观察咽喉部情况，查看是否有红肿、溃疡、肿物等。

口咽部检查：直接观察扁桃体、咽后壁等部位，判断是否有充血、化脓等表现。

2.实验室检查

血常规：细菌感染时，白细胞总数及中性粒细胞比例可能升高；病毒感染时，淋巴细胞比例可能升高。

咽拭子培养：对于怀疑细菌感染的患者，进行咽拭子培养，明确致病菌种类，指导抗生素使用。

3.影像学检查

喉镜检查：对于间接喉镜观察不清或怀疑有肿物等病变时，可进行喉镜检查，更清晰地观察咽喉部结构。

颈部超声：有助于发现颈部肿物、淋巴结肿大等情况。

四、嗓子一边疼的治疗方法

1.一般治疗

休息：保证充足睡眠，避免过度用嗓，减少咽喉部刺激。

饮食调整：避免辛辣、刺激性食物，多吃清淡、易消化且富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。同时，多喝水，保持咽喉部湿润。

2.药物治疗

抗生素：对于明确细菌感染导致的嗓子一边疼，可使用阿莫西林、头孢克洛等抗生素。

含片：西瓜霜含片、草珊瑚含片等，可缓解局部疼痛，减轻症状。

3.手术治疗

对于扁桃体反复发炎、咽喉部肿物等导致的咽痛，在保守治疗无效时，可考虑手术切除扁桃体或肿物。

五、嗓子一边疼的预防措施

1.保持良好生活习惯

规律作息：每天保证78小时睡眠，避免熬夜。

适度用嗓：职业用嗓人群要注意发声方法，避免长时间连续大声说话，适时休息。

戒烟限酒：减少烟酒对咽喉部的刺激。

2.增强免疫力

均衡饮食：保证摄入各种营养素，增强身体抵抗力。

适度运动：每周进行35次，每次30分钟以上的有氧运动，如慢跑、游泳等。

3.注意环境卫生

保持室内清洁：定期清扫房间，减少灰尘、过敏原等。

注意通风：保持室内空气流通，降低病毒、细菌滋生的可能性。

六、特殊人群提示

1.儿童

儿童免疫系统尚未发育完善，嗓子一边疼时更易引发高热等全身症状。家长应密切观察孩子体温、精神状态等，若出现高热惊厥等紧急情况，需立即就医。儿童用药需谨慎，避免使用成人药物，严格遵医嘱用药。

2.孕妇

孕妇嗓子一边疼时，应避免自行用药，以免影响胎儿发育。尽量先采取一般治疗措施，如多喝水、休息等。若症状严重，需就医，告知医生怀孕情况，在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

3.老年人

老年人常伴有多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，嗓子一边疼可能影响吞咽，甚至导致误吸。若咽痛伴有吞咽困难、呼吸困难等症状，应及时就医。同时，老年人免疫力相对较低，恢复较慢，需加强护理，保证营养摄入。