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嗓子一边疼一边不疼怎么回事

2025年06月01日 11:47:31
张军
张军主治医师耳鼻咽喉科
黑龙江省牡丹江林业中心医院
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一、嗓子一边疼一边不疼,可能存在以下原因

1.炎症:

扁桃体炎:一侧扁桃体受到细菌或病毒感染引发炎症,炎症刺激周围神经导致疼痛。如感染乙型溶血性链球菌等,常见于儿童和青少年,过度劳累、受寒等不良生活方式易诱发。

咽炎:单侧咽部黏膜、黏膜下组织及淋巴组织炎症,可因临近器官炎症蔓延引起,比如鼻窦炎分泌物倒流刺激一侧咽部。长期吸烟、酗酒等不良生活习惯,会增加发病风险。

会厌炎:一侧会厌发生炎症,多由感染、过敏或外伤引起。成人和儿童均可发病,儿童病情进展可能更快,可伴有吞咽困难等症状。

2.异物:进食时不慎有鱼刺、骨头渣等异物刺入一侧咽喉,造成局部黏膜损伤,引发疼痛。这种情况多发生于进食匆忙、未充分咀嚼的人群。

3.肿瘤:一侧咽喉部出现肿瘤,如扁桃体恶性肿瘤、下咽癌等,肿瘤生长侵犯周围组织,导致疼痛。长期吸烟、饮酒,以及有家族肿瘤病史的人群,发病风险相对较高。

4.神经痛:舌咽神经痛可表现为一侧咽部短暂而剧烈的疼痛,疼痛性质多为刺痛或电击样痛,可能与神经受压、炎症等有关。

5.其他因素:睡眠时长期偏向一侧,压迫一侧咽喉部位;或一侧颈部肌肉紧张,牵扯咽喉周围组织,也可能导致嗓子一边疼一边不疼。

二、应对方法

1.一般治疗:

饮食调整:避免辛辣、刺激性食物,减少对疼痛部位的刺激。多吃清淡、易消化食物,如米粥、面条等,补充足够水分,保持咽喉湿润。

生活方式改善:保证充足睡眠,避免熬夜,让身体得到充分休息。戒烟戒酒,减少对咽喉的不良刺激。对于用嗓过度人群,如教师、歌手等,注意合理用嗓,避免长时间大声说话。

2.药物治疗:

抗生素:如果是细菌感染引起的炎症,如扁桃体炎,可使用阿莫西林等抗生素治疗。

含片:西瓜霜含片等,能缓解局部疼痛症状,起到清热利咽作用。

3.就医治疗:如果疼痛持续不缓解或加重、伴有发热、吞咽困难、呼吸困难等症状,应及时就医。医生一般会通过喉镜等检查明确病因,对于异物,可在喉镜下取出;对于肿瘤,需根据病情采取手术、放化疗等治疗。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童表述能力有限,家长要密切观察孩子的症状,如是否有哭闹、拒食等表现。儿童免疫系统发育不完善,炎症可能进展迅速,若发现异常应及时就医。避免自行给儿童使用成人药物,防止用药过量。

2.孕妇:孕妇用药需谨慎,很多药物可能对胎儿产生影响。嗓子疼痛时,优先采用一般治疗方法,如多喝水、调整饮食等。如需用药,务必在医生指导下进行,告知医生自己的孕周及怀孕情况。

3.老年人:老年人可能伴有多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。嗓子疼痛可能掩盖其他严重疾病症状,若出现疼痛且合并其他不适,应及时就医。同时,老年人肝肾功能可能下降,用药时要注意药物剂量调整,避免药物不良反应。

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