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没有任何感冒症状的咽喉痛咋办

2025年06月17日 11:45:26
周汝环
周汝环主任医师耳鼻咽喉科
合肥市第二人民医院
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一、没有任何感冒症状的咽喉痛原因

1.感染因素:细菌感染如A组乙型溶血性链球菌可引发扁桃体炎,导致咽喉痛。病毒感染如EB病毒、柯萨奇病毒等,虽未引发典型感冒症状,但可能侵犯咽喉部黏膜,引起疼痛。

2.环境因素:长期处于干燥、粉尘多或有刺激性气体的环境中,咽喉黏膜受刺激,易引发疼痛。例如在水泥厂、刚装修完的房间工作生活。

3.用嗓过度:长时间大声说话、唱歌等,使咽喉部肌肉疲劳,声带受损,出现咽喉痛。常见于教师、销售人员、歌手等职业人群。

4.过敏因素:对花粉、尘螨、动物毛发等过敏原过敏,接触后咽喉部发生过敏反应,出现疼痛。部分患者还可能伴有咽痒、咳嗽等。

5.胃食管反流:胃酸及胃内容物反流至咽喉,刺激损伤咽喉黏膜,产生疼痛。常发生于饮食习惯不良、肥胖人群。

二、没有任何感冒症状的咽喉痛检查项目

1.体格检查:医生通过视诊观察咽喉部黏膜是否充血、肿胀,扁桃体有无肿大、化脓等;触诊颈部淋巴结是否肿大,判断有无炎症。

2.实验室检查:血常规可判断是否存在感染及感染类型,如白细胞升高以中性粒细胞为主提示细菌感染,淋巴细胞升高可能为病毒感染。C反应蛋白升高也提示炎症存在。咽拭子培养可明确致病菌,指导抗生素使用。

3.喉镜检查:间接喉镜或纤维喉镜可清晰观察咽喉深部结构,了解声带、会厌等部位情况,排查肿物、异物等病变。

三、没有任何感冒症状的咽喉痛治疗方法

1.一般治疗:增加水分摄入,多喝温水、温茶水等,保持咽喉湿润,缓解疼痛。避免辛辣、刺激性食物,减少对咽喉的刺激。对于用嗓过度人群,尽量少说话,让声带充分休息。

2.药物治疗:

(1)含片:如西地碘含片,可在口腔内缓慢溶解,释放碘分子,对咽喉局部细菌有杀菌作用,缓解疼痛。

(2)喷雾剂:如开喉剑喷雾剂,具有清热解毒、消肿止痛功效,直接喷于咽喉部,作用迅速。

3.其他治疗:若为过敏因素导致,应尽量避免接触过敏原,症状严重者可使用抗组胺药物治疗。胃食管反流引起的,需调整饮食,睡觉时抬高床头,必要时使用抑酸药物。

四、不同人群注意事项

1.儿童:儿童免疫系统发育不完善,咽喉痛可能进展迅速。家长要密切观察孩子症状,如是否出现发热、呼吸急促等。避免自行给低龄儿童使用含片,防止误吞。儿童用药需严格遵医嘱,剂量根据体重等因素调整。

2.老年人:老年人可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。咽喉痛用药可能与基础病用药相互作用,用药前需告知医生自身病史。同时,老年人抵抗力较弱,恢复较慢,需注意休息,加强营养。

3.孕妇:孕妇用药需谨慎,很多药物可能影响胎儿发育。出现咽喉痛应先采用一般治疗方法,如多喝水、淡盐水漱口等。如需用药,必须在医生指导下选择对胎儿影响小的药物。

4.生活方式相关人群:

(1)吸烟者:吸烟会刺激咽喉黏膜,加重疼痛,应尽量戒烟。

(2)过度饮酒者:酒精同样刺激咽喉,患病期间应避免饮酒,待症状缓解后也应适量饮酒。

(3)作息不规律者:规律作息有助于提高免疫力,促进恢复,应保证充足睡眠,避免熬夜。

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