咽痒咳嗽该如何治疗？

一、治疗方法

1.明确病因治疗

感染因素：若是病毒感染，如普通感冒引起，一般可自愈，无需抗病毒药物治疗。若为细菌感染，如化脓性扁桃体炎，常用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等治疗。需根据感染部位、病情严重程度等选择合适药物。对于支原体感染，可选用阿奇霉素等。儿童用药需严格按体重计算剂量，老年人肝肾功能减退，用药时需注意药物不良反应及剂量调整。

过敏因素：明确过敏原后，尽量避免接触。如对花粉过敏，在花粉季减少外出，外出时佩戴口罩等。药物治疗可选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻过敏反应，缓解咽痒咳嗽症状。

环境因素：空气干燥、粉尘、化学气体等刺激可导致咽痒咳嗽。改善环境，如使用空气加湿器增加空气湿度，减少粉尘、有害气体接触。若工作环境无法避免，可佩戴防护口罩。

胃食管反流：调整生活方式，如抬高床头，避免睡前3小时进食，避免食用辛辣、油腻、酸性食物等。药物治疗可选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，抑制胃酸分泌，减轻胃酸反流对咽喉的刺激。

2.对症治疗

止咳药物：对于干咳无痰，可选用右美沙芬，其通过抑制延髓咳嗽中枢发挥镇咳作用。对于咳嗽伴有痰液，可选用氨溴索等祛痰药，可稀释痰液，促进痰液排出，减轻咳嗽症状。儿童应避免使用强力镇咳药，以免抑制咳嗽反射，导致痰液不能排出。老年人因吞咽功能可能减退，使用祛痰药时要注意观察痰液排出情况，防止痰液堵塞气道。

含片及喷雾剂：如西瓜霜含片、开喉剑喷雾剂等，可直接作用于咽喉部，缓解咽喉不适，减轻咽痒症状。使用含片时应含服，使药物在口中缓慢溶化，发挥局部治疗作用。喷雾剂使用时应将喷头对准咽喉部，按压喷头使药物均匀分布。

二、特殊人群提示

1.儿童

儿童咽痒咳嗽多因呼吸道感染引起，因其免疫系统尚未发育完善，病情变化快。应密切观察症状，如咳嗽频率、程度，有无发热、呼吸急促等。避免自行给儿童使用成人药物，因儿童肝肾功能及药物代谢能力与成人不同，用药不当易导致不良反应。儿童用药需严格按医嘱，根据年龄、体重准确计算剂量。对于过敏引起的咽痒咳嗽，要注意观察儿童接触的物品、食物等，尽量找出过敏原并避免接触。

2.孕妇

孕妇用药需谨慎，很多药物可能影响胎儿发育。轻度咽痒咳嗽可先通过调整生活方式缓解，如多喝水、多休息、保持室内空气湿润等。若症状严重，需就医，告知医生怀孕情况，医生会根据孕周、病情选择相对安全的药物。避免自行使用药物，尤其是在孕早期，胎儿器官发育的关键时期，药物致畸风险高。

3.老年人

老年人多伴有慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，咽痒咳嗽可能加重原有疾病病情。且老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时要注意药物相互作用及不良反应。如使用抗生素时，要密切监测肝肾功能指标。对于因胃食管反流引起的咽痒咳嗽，要注意调整饮食和生活方式，因老年人胃肠蠕动减慢，更易发生胃食管反流。同时，老年人咳嗽无力，痰液排出困难，要鼓励其咳痰，必要时可采取辅助排痰措施，如拍背等。

三、生活方式建议

1.饮食

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能刺激咽喉，加重咽痒咳嗽症状。多吃新鲜的蔬菜水果，如梨、苹果、橙子、菠菜等，可补充维生素，增强免疫力，有助于缓解症状。对于胃食管反流引起咽痒咳嗽的人群，要避免食用巧克力、咖啡、浓茶等，因其可降低食管下括约肌压力，加重反流。儿童饮食要注意营养均衡，避免挑食、偏食。老年人消化功能减退，食物应选择易消化的。

2.休息与运动

保证充足的休息，睡眠不足会影响免疫系统功能，加重症状。成人每天应保证78小时睡眠，儿童需保证更多睡眠时间。适当运动可增强体质，但在咽痒咳嗽期间，应避免剧烈运动，尤其是过敏引起的咽痒咳嗽，运动可能诱发症状加重。可选择散步、太极拳等较为温和的运动方式。老年人运动要注意安全，避免摔倒。

3.环境

保持室内空气清新，定期开窗通风，每天至少通风23次，每次30分钟左右。避免长时间处于空调房间，空调滤网要定期清洗，防止滋生细菌、霉菌等。对于过敏体质者，可使用空气净化器，过滤空气中的过敏原。注意保持室内适宜的温度和湿度，温度一般控制在2224℃，湿度在50%60%为宜。