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低血压的危害

2025年06月24日 11:38:59
郭丽娜
郭丽娜副主任医师内科
广东省中医院
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一、低血压的危害

1.对心脏的影响

血压过低会导致心脏灌注不足,心脏冠状动脉血流量减少。心脏得不到充足的血液供应,心肌细胞的能量代谢受到影响,易引发心肌缺血,表现为心绞痛等症状。长期的低血压导致心肌缺血,会使心肌受损,心功能下降,严重时可能发展为心力衰竭。研究表明,低血压人群中心力衰竭的发生风险较正常血压人群有所升高。

2.对大脑的影响

大脑对血液供应和氧供极为敏感。低血压状态下,脑灌注压降低,大脑供血不足,可出现头晕、黑矇甚至晕厥的症状。反复发生大脑供血不足,还可能导致认知功能障碍,长期慢性低血压人群患老年痴呆症的风险相对较高。另外,低血压引发的晕厥容易导致意外摔倒,尤其是老年人,可能造成骨折等严重后果。

3.对肾脏的影响

肾脏依靠足够的血压来维持正常的滤过功能。低血压时,肾脏血流量减少,肾小球滤过率降低,肾脏排泄代谢废物和调节水、电解质平衡的能力下降。长期低血压若未得到纠正,可引起肾功能损害,甚至发展为肾衰竭。临床观察发现,慢性低血压患者中,肾功能异常的发生率相对较高。

4.对胃肠道的影响

低血压使得胃肠道血液灌注不足,胃肠黏膜缺血,影响胃肠道的正常蠕动和消化液分泌,进而导致消化不良、食欲不振、腹胀、腹痛等症状。长期的胃肠道缺血,还可能增加胃肠道溃疡、炎症等疾病的发生风险。

5.对视力和听力的影响

眼部和耳部的血液供应也依赖于正常血压。低血压时,眼部视网膜、内耳等部位血液供应不足,可引起视力模糊、听力下降等症状。长期的血液供应不足,可能对视力和听力造成不可逆的损害。

二、特殊人群提示

1.老年人

老年人血管弹性下降,自主神经调节功能减退,低血压更容易引发头晕、晕厥等症状,增加摔倒骨折的风险。建议老年人平时起身动作要缓慢,避免突然改变体位。日常活动中要注意环境安全,防止因低血压导致摔倒受伤。定期监测血压,积极治疗基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这些疾病可能与低血压相互影响。

2.儿童和青少年

儿童和青少年正处于生长发育阶段,低血压可能影响身体各器官的正常发育。若儿童和青少年出现头晕、乏力等疑似低血压症状,应及时就医检查。家长要关注孩子的营养摄入,保证饮食均衡,避免挑食、节食。鼓励孩子适当参加体育锻炼,增强体质,但运动强度要适中,避免过度运动导致血压波动。

3.孕妇

孕期女性血容量增加,但也可能出现生理性低血压。低血压可能影响胎儿的血液供应,导致胎儿发育迟缓。孕妇要注意休息,避免长时间站立或久坐,改变体位时动作要缓慢。定期产检,监测血压和胎儿发育情况。饮食上可适当增加盐分摄入,以提高血容量,但需在医生指导下进行,避免引发其他问题。

4.患有慢性疾病人群

如糖尿病患者,自主神经病变可能导致血压调节异常,易出现低血压。此类患者要严格控制血糖,定期监测血压。高血压患者在服用降压药物过程中,若出现低血压症状,应及时就医调整药物剂量,不可自行增减药物。心脏病患者低血压可能加重心脏负担,需积极治疗原发病,遵医嘱调整治疗方案。

三、治疗药物

1.米多君:可增加外周血管阻力,升高血压。

2.利他林:有助于提升血压,改善低血压引起的不适症状。

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