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带状疱疹是否具备传染性呢

2025年07月03日 11:35:18
魏秀娥
魏秀娥主任医师中医科
阜新市中医医院
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一、带状疱疹具有传染性。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。该病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。

1.传播途径:带状疱疹患者的水疱疱液、血液及唾液中都含有病毒,可通过直接接触疱液,或者间接接触被疱液污染的物品,如衣服、毛巾等传播。此外,病毒还可通过呼吸道飞沫传播。研究表明,在与带状疱疹患者密切接触的人群中,未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人,约有90%可能被感染。

2.易感人群:未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群,尤其是儿童、老年人以及免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,接触带状疱疹患者后,容易被感染而发生水痘。

3.传染机制:水痘带状疱疹病毒初次感染人体后,可引起水痘,当水痘症状消退后,病毒会潜伏在体内。当机体免疫力下降时,病毒被激活,引发带状疱疹。而在带状疱疹患者发病期间,病毒可再次排出体外,具有传染性,可导致他人感染。

二、带状疱疹相关衍生内容

1.症状表现:发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续13天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般23周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.诊断方法:主要依据典型的临床表现,如单侧分布的带状排列的水疱、伴明显神经痛等进行诊断。对于不典型病例,可结合实验室检查,如疱液涂片查找多核巨细胞、病毒培养、核酸检测、血清学检测等辅助诊断。例如,核酸检测可快速、准确地检测出病毒核酸,有助于早期诊断。

3.治疗方法

药物治疗:常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,可抑制病毒复制,缩短病程,加速皮疹愈合,减少新皮疹形成和病毒扩散至内脏。此外,对于疼痛明显者,可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物缓解神经痛。

物理治疗:如紫外线、红外线照射等,可促进水疱干涸结痂,缓解疼痛。

中医治疗:部分中药方剂及针灸等疗法在缓解症状、促进恢复方面也有一定作用,但需在专业中医师指导下进行。

4.预防措施

疫苗接种:接种水痘疫苗或带状疱疹疫苗是预防带状疱疹及其并发症的有效措施。对于50岁及以上人群,建议接种重组带状疱疹疫苗,可有效降低带状疱疹的发病风险及带状疱疹后神经痛的发生风险。

日常防护:避免与带状疱疹患者密切接触,尤其是未患过水痘且未接种过水痘疫苗的人群。接触患者后及时洗手,避免触摸眼、口、鼻等部位。保持良好的生活习惯,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,有助于提高机体免疫力。

三、特殊人群提示

1.儿童:儿童免疫系统尚未发育完善,未患过水痘且未接种过水痘疫苗的儿童接触带状疱疹患者后,易感染水痘带状疱疹病毒而发生水痘。家长应避免儿童与带状疱疹患者密切接触,及时为儿童接种水痘疫苗。若儿童接触后出现发热、皮疹等症状,应及时就医。

2.老年人:老年人免疫力相对较低,患带状疱疹后,神经痛症状往往较为严重,且容易发生带状疱疹后神经痛等并发症。老年人应注意增强自身免疫力,可通过适当锻炼、均衡饮食等方式。一旦发现带状疱疹症状,应尽早治疗,以减少并发症的发生。

3.孕妇:孕妇感染水痘带状疱疹病毒可能对胎儿造成不良影响,如导致胎儿畸形、早产、流产等。孕妇应尽量避免接触带状疱疹患者,若不慎接触,应及时就医咨询。若孕妇在孕期发生带状疱疹,治疗时需谨慎选择药物,以避免对胎儿产生不良影响,必须在医生的严格指导下进行治疗。

4.免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等,由于自身免疫功能受损,感染带状疱疹病毒后病情可能更为严重,治疗难度也较大。此类人群应注意做好防护措施,避免接触传染源。同时,应严格遵医嘱进行基础疾病的治疗,定期复查,以维持机体免疫功能稳定。一旦出现带状疱疹症状,需及时就医,积极治疗。

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儿童疱疹治疗方法
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口腔疱疹吃什么药最快能治好
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