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宫颈癌疫苗什么时候打

2025年07月03日 21:49:27
牛海静
牛海静副主任医师妇科
邯郸市第一医院
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一、宫颈癌疫苗接种时间主要依据年龄和疫苗类型来确定

1.二价宫颈癌疫苗:适用于9-45岁女性。一般推荐9-14岁未发生性行为的女性作为首要接种人群,可在0、6月各接种1剂,共接种2剂。15-45岁女性接种程序为0、1、6月各接种1剂,共3剂。9-14岁女性若已发生性行为,也可接种3剂。该疫苗可预防HPV16和HPV18型病毒,这两种病毒是导致宫颈癌的主要高危型别,约70%的宫颈癌由它们引起。

2.四价宫颈癌疫苗:适用于9-45岁女性。接种程序为0、2、6月各接种1剂,共3剂。除了预防HPV16和HPV18型病毒外,还可预防HPV6和HPV11型病毒,这两种低危型病毒主要引起生殖器疣等病变。

3.九价宫颈癌疫苗:国内目前适用于16-26岁女性。接种程序为0、2、6月各接种1剂,共3剂。能预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型病毒,可预防约90%的宫颈癌。

二、不同性别、生活方式和病史对宫颈癌疫苗接种时间的影响

1.性别:目前国内获批的宫颈癌疫苗主要针对女性,男性虽也可能感染HPV并引发相关疾病,但国内暂未批准用于男性的宫颈癌疫苗接种。

2.生活方式:有多个性伴侣、过早开始性生活等不良生活方式会增加HPV感染风险,这类女性更应尽早接种宫颈癌疫苗。同时,吸烟会削弱免疫系统功能,也会增加宫颈癌发病风险,吸烟女性也应及时接种。

3.病史:若女性曾感染过HPV,在病毒清除后仍可接种疫苗,能预防其他未感染型别的HPV。若处于急性疾病发作期,如感冒、发热等,建议待病情稳定后再接种。有免疫功能低下疾病(如艾滋病、长期使用免疫抑制剂等)的女性,接种疫苗可能效果不佳,但仍可接种,接种时间需与医生充分沟通确定。

三、特殊人群接种提示

1.孕妇:不建议在孕期接种宫颈癌疫苗,虽然目前未发现疫苗对胎儿有不良影响,但为谨慎起见,应在分娩后再接种。因为孕期女性身体处于特殊生理状态,疫苗接种后可能引发的免疫反应等对胎儿的潜在影响尚不明确。

2.哺乳期女性:可以接种,但需谨慎。因为疫苗成分是否会通过乳汁传递给婴儿尚不明确,接种后要密切关注婴儿有无异常反应。若有疑虑,可在停止哺乳后再接种。

3.过敏体质人群:对酵母、疫苗辅料等过敏者,在接种前应告知医生,由医生评估是否适合接种。因为疫苗中可能含有这些成分,过敏体质者接种可能引发过敏反应,严重时可能危及生命。

四、衍生需求解释和延伸内容

1.接种宫颈癌疫苗并非一劳永逸,即使接种后,仍需定期进行宫颈癌筛查。因为疫苗不能预防所有型别的HPV感染,定期筛查可及时发现宫颈病变。

2.错过推荐接种年龄的女性,若有条件,也可考虑接种。虽然保护效果可能不如在推荐年龄段接种,但仍可获得一定程度的保护。

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