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癌症不化疗吃中药能治好吗

2025年07月12日 17:57:01
樊翠珍
樊翠珍副主任医师肿瘤内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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一、癌症不化疗吃中药能否治好需分情况看待

1.早期癌症

对于极早期的原位癌,部分患者在通过手术完整切除病灶后,有可能仅依靠中药调理身体,达到临床治愈。这是因为原位癌局限于黏膜或皮肤表皮层内,未侵犯基底膜,手术基本能清除癌细胞。中药此时主要起到调节机体免疫、促进身体恢复、预防复发的作用。但这种情况相对较少,仅靠中药治好早期癌症并非普遍现象。例如,早期宫颈癌原位癌,手术切除后结合中药调理,部分患者可长期生存且无复发迹象。然而,多数早期癌症仍建议根据病情,在手术基础上配合化疗、放疗等综合治疗,以降低复发风险。多项临床研究表明,综合治疗可显著提高早期癌症患者的5年生存率。

2.中晚期癌症

中晚期癌症患者癌细胞已发生局部浸润或远处转移,单纯依靠中药很难治好。癌症发展到中晚期,病情复杂,癌细胞广泛分布,中药虽能在一定程度上调节机体功能、改善症状、提高生活质量、增强免疫力,但难以彻底清除体内大量癌细胞。例如,中晚期肺癌患者,癌细胞可能已转移至肺部周围组织、淋巴结甚至其他器官,仅用中药无法控制病情进展。此时,化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等西医手段对于控制肿瘤生长、延长患者生命至关重要。研究显示,中晚期癌症患者若不接受规范西医治疗,仅用中药,生存期往往较短,生活质量也会快速下降。

3.特殊类型癌症

某些对化疗不敏感的癌症类型,如原发性肝癌,部分患者在无法进行手术切除且对化疗耐药时,可尝试以中药为主的综合治疗。中药可通过抑制肿瘤血管生成、诱导癌细胞凋亡等机制,在一定程度上控制肿瘤进展。但即便如此,也难以达到完全治好的效果,更多是实现带瘤生存,延长生命、提高生活质量。像一些采用中药联合局部介入治疗的肝癌患者,相比单纯中药治疗,病情控制效果更好。

二、中药在癌症治疗中的作用

1.辅助化疗

在化疗期间配合中药,可减轻化疗药物的毒副作用。比如,许多化疗药物会引起恶心、呕吐、骨髓抑制等不良反应。中药中的黄芪、党参等,具有健脾和胃、益气养血的功效,能改善患者胃肠道功能,提升白细胞、血小板数量,使患者更好地耐受化疗。临床研究发现,化疗联合中药治疗的患者,恶心、呕吐等消化道反应发生率明显低于单纯化疗患者,且化疗后骨髓抑制程度较轻。

2.提高免疫力

中药中的灵芝、香菇多糖等成分,可激活机体免疫系统,增强免疫细胞活性,如T淋巴细胞、NK细胞等,提高机体抗肿瘤能力。通过提升免疫力,有助于患者更好地抵抗癌细胞,防止肿瘤复发和转移。有研究表明,服用具有免疫调节作用中药的癌症患者,免疫指标如CD4+/CD8+比值有所改善,提示免疫功能增强。

3.改善症状

对于癌症患者常见的乏力、疼痛、失眠等症状,中药可发挥一定的调理作用。例如,通过辨证论治,给予患者疏肝理气、活血化瘀、安神助眠等中药方剂,能缓解患者不适,提高生活质量。对于癌性疼痛患者,中药外用贴剂也可在一定程度上减轻疼痛。

三、癌症治疗的常用西药(化疗药物举例)

1.顺铂

顺铂是一种广泛应用于多种癌症化疗的药物,如肺癌、胃癌、卵巢癌等。它通过与癌细胞DNA结合,破坏DNA的结构和功能,从而抑制癌细胞的增殖。顺铂的抗癌谱广,但也有明显的毒副作用,如肾毒性、耳毒性、胃肠道反应等。

2.紫杉醇

紫杉醇主要用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌等癌症的治疗。它能促进微管蛋白聚合,抑制其解聚,从而影响癌细胞的有丝分裂,阻止癌细胞增殖。紫杉醇常见的不良反应包括过敏反应、骨髓抑制、神经毒性等。

四、不同人群癌症治疗注意事项

1.老年人

老年人身体机能下降,器官功能衰退,对化疗药物的耐受性较差。在考虑化疗时,需综合评估身体状况,如肝肾功能、心肺功能等,适当调整化疗药物剂量或选择毒性较小的药物。在使用中药时,要注意老年人脾胃功能较弱,避免使用过于滋腻、苦寒的药物,以防损伤脾胃。例如,在应用补益类中药时,可适当配伍健脾和胃药物,增强脾胃运化功能。

2.儿童

儿童处于生长发育阶段,癌症治疗不仅要考虑控制病情,还要尽量减少对生长发育的影响。化疗药物的选择和剂量需严格个体化,以降低对骨骼发育、生殖系统等的损害。中药治疗时,要注意儿童用药剂量需根据年龄、体重等进行精确计算,避免药物过量。同时,要选择口感较好的中药剂型,如颗粒剂、糖浆剂等,提高儿童服药依从性。

3.有基础疾病患者

对于有心脏病、糖尿病、高血压等基础疾病的癌症患者,治疗更为复杂。例如,有心脏病史的患者在使用某些化疗药物(如蒽环类药物可能导致心脏毒性)时,需密切监测心脏功能,必要时调整治疗方案。中药治疗时,要注意药物之间的相互作用,如含甘草的中药方剂可能影响血压、血糖,与降压药、降糖药联用时需谨慎,密切监测血压、血糖变化。

4.生活方式影响及建议

(1)饮食方面

癌症患者应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣、油腻、腌制、霉变食物,减少致癌物质摄入。例如,长期大量食用腌制食物可能增加胃癌发生风险,对于癌症患者可能加重病情。戒烟限酒,烟草和酒精均为明确致癌物,会影响癌症治疗效果和增加复发风险。

(2)运动方面

适当运动可提高机体免疫力,改善心理状态,有助于癌症治疗。患者可根据自身病情和身体状况选择合适的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等。一般建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,运动强度以运动后稍感疲劳但能较快恢复为宜。例如,身体状况较好的癌症患者可进行慢跑锻炼,但中晚期患者或术后恢复初期患者宜选择较为舒缓的运动。

(3)心理方面

癌症患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪,这些负面情绪会影响神经内分泌系统,进而抑制机体免疫功能,不利于癌症治疗。患者应保持积极乐观心态,可通过与家人朋友交流、参加癌症康复组织活动、心理咨询等方式缓解心理压力。例如,参加癌症患者互助小组,分享抗癌经验,能增强患者战胜疾病的信心。

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