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宫颈癌疫苗多大年龄可以打?

2025年07月03日 21:50:38
陈建国
陈建国主任医师妇产科
广东省人民医院
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一、不同类型宫颈癌疫苗适用年龄

1.二价宫颈癌疫苗:适用于9至45岁女性。该疫苗能预防由人乳头瘤病毒(HPV)16和18型引起的宫颈癌,研究显示,9至14岁未发生性行为的女性接种二价疫苗后,产生的抗体水平高于16至26岁女性,免疫效果较好。且9至14岁女性接种程序可简化为两剂次,15至45岁女性则需接种三剂次。

2.四价宫颈癌疫苗:适用年龄也是9至45岁女性。除可预防HPV16、18型外,还能预防HPV6和11型引起的生殖器疣。临床研究表明,在此年龄段接种,可有效降低相关疾病发生风险。接种程序方面,9至14岁女性若此前未感染过相关HPV型别,两剂次接种即可,15至45岁女性需接种三剂次。

3.九价宫颈癌疫苗:国内批准适用年龄为16至26岁女性。其可预防HPV16、18、31、33、45、52、58型引起的宫颈癌,以及HPV6、11型引起的生殖器疣。大量研究证实,在该年龄段接种,对预防多种HPV型别相关疾病效果显著。全程需接种三剂次。不过,部分国家和地区批准九价宫颈癌疫苗的适用年龄范围更广,如9至45岁,这主要基于不同地区的流行病学数据及相关研究。

二、特殊人群提示

1.孕期女性:不建议在孕期接种宫颈癌疫苗。虽然目前尚无证据表明疫苗会对胎儿造成不良影响,但出于安全考虑,为避免潜在风险,应推迟至分娩后再接种。因为孕期女性免疫系统处于特殊状态,接种疫苗可能引发免疫反应,对胎儿发育产生未知影响。

2.哺乳期女性:理论上,HPV疫苗为灭活疫苗,不会对乳汁产生不良影响。但由于相关研究数据有限,为谨慎起见,哺乳期女性可在咨询医生后,权衡利弊决定是否接种。若选择接种,接种后应密切关注自身及宝宝有无异常反应。

3.有过敏史人群:对酵母、蛋白质等疫苗成分过敏者,接种前需告知医生。因为疫苗中可能含有这些成分,过敏体质者接种后可能发生过敏反应,严重时甚至危及生命。医生会根据过敏的严重程度及具体情况,判断是否适宜接种。

三、年龄、性别、生活方式和病史对疫苗接种的影响及应对措施

1.年龄:不同年龄段接种宫颈癌疫苗效果有差异。9至14岁处于性活跃期前接种,可获得较好的免疫保护,且部分可简化接种程序。15岁及以上人群,随年龄增长,感染HPV风险增加,疫苗预防效果可能受一定影响,但仍可在适用年龄范围内接种,以降低发病风险。因此,应在适宜年龄尽早接种。

2.性别:目前国内批准的宫颈癌疫苗主要针对女性,因为女性感染HPV后,发生宫颈癌的风险远高于男性。不过,男性也可能感染HPV并引发相关疾病,如肛门癌、生殖器疣等。部分国家已批准部分类型疫苗用于男性,若有需求,可关注国内相关政策及研究进展,咨询医生后考虑接种。

3.生活方式:性行为是HPV传播的主要途径。有多个性伴侣、过早开始性生活等不良生活方式,会增加HPV感染风险。因此,在接种疫苗同时,应保持健康的性行为,如使用安全套、减少性伴侣数量等。此外,吸烟会削弱免疫系统功能,降低疫苗效果,接种者应尽量戒烟。

4.病史:曾感染过HPV的人群,仍可接种宫颈癌疫苗。因为疫苗可预防其他未感染的HPV型别。但如果正处于HPV感染活动期,建议待感染控制后再接种,以确保疫苗效果。有免疫系统疾病或正在接受免疫抑制治疗者,接种前需咨询医生,因免疫系统异常可能影响疫苗免疫应答。

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